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求医问药:胃炎 浅表性胃炎 胃溃疡

保密 | 0个月 2005-06-02 10:00:40 3人回复

健康咨询描述: 您好!
我的亲属患有胃炎、浅表性胃炎、胃多处深度溃疡
请问:在中医上如何治疗?能否开具处方?
谢谢您的帮助!

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发布人: dfyf 投诉

医生回复区

徐英
徐英 朝阳市第二医院   副主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 免费提问 帮助网友:73199
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2005-06-02 10:34:31 我要投诉

      胃溃疡患者辨证属气滞胃痛者,可用佛手泡茶饮,少吃滋腻碍气食物。脾胃气虚,泛酸过多,可用墨鱼骨12g,陈皮6g,瘦猪肉100g合白米适量煮粥。脾胃虚寒胃痛,应注意脘部保暖,可用胡椒5粒炒鸡蛋1个或将胡椒研面,伴鸡蛋炒熟佐餐。胃阴不足者,宜煮食糯米红枣粥;胃络瘀阻者,可用饭汤送服田七粉2~3g。   胃溃疡的预防应作到如下几点:   (1)饮食有节:按时进餐,多素少荤,多餐少食,多嚼慢咽,多面米少烟酒,少油炸刺激食物。   (2)坚持锻炼:饭后摩腹,晨起散步等。   (3)和悦情志:少怒少恼,开豁大度。   (4)起居有常:按时起卧,尤忌熬夜不眠。   (5)有病早治:有病及时就医,治疗疾病照顾脾胃。 目前临床治疗本病也常用单方和验方,如王苑本用锡类散口服治疗十二指肠球部溃疡,3 周愈合率为64.7%,有效率为85.3%。李久荣用逍遥丸、锡类散、白药精合用治疗溃疡病32 例,治愈11例,有效17例,无效4例,总有效率87.4%。单味药有报道用甘草粉、乌贼骨、珍珠层粉、山姜、草珊瑚饼干、地龙粉、蒲公英、莪术、甜瓜子、红花、肿节风等者。验方如张来忠用复方矾核丸;于映谋用加味天壳片;田风鸣用青石糖;唐琼云用沉连及贝散;杨林用胃疡生肌散;秦增祥用乌玄芍甘汤;张连英用溃疡散;余绍贤用胃乃安;王苑本用溃疡宁;王玉用胃康灵等,均有一定临床疗效。 胃溃疡属中医“吞酸”、“胃脘痛”范畴。中医认为本病的病因病机主要由于情志所伤、饮食劳倦等。忧思恼怒,七情刺激,肝失疏泄,横犯胃腑;或脾气郁结,运化失常;饮食失节或偏嗜,损伤脾胃;或湿热壅结中焦,胃膜受损,均可致溃疡发生。长期体力或脑力劳动过度,伤脾耗气,运化迟滞,气血失畅,胃膜不生,而易发本病。本病病位在胃,与肝脾关系最为密切,在病机转化方面,具有由气及血,由实转虚,寒热转化,或寒化伤阳,化热伤阴等特点。临床治疗,多以疏肝和胃、温中健脾、养阴益胃、活血化瘀、调理寒热等治法为主。 在H2受体拮抗剂问世以后,大量事实证明,消化性溃疡病人无必要应用限制性饮食。饮食治疗的目的在于避免胃酸过多分泌和直接刺激胃粘膜。一般认为只要稍微变更一下普通饮食即可。   过去主张多食牛奶,目前已不主张,因牛奶仅有暂时性缓冲作用,却明显刺激酸分泌,服用牛奶不能促进溃疡愈合,同时大量服用牛奶和制酸剂可引起乳碱综合征等严重并发症。   不主张限制食物中纤维素。某些高纤维饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的作用。   应尽量戒酒,至少不饮烈性酒;咖啡可强烈刺激胃酸分泌,应忌服;去咖啡因咖啡也有类似作用,亦不宜多饮;辣椒等刺激性食物应尽可能少吃。   虽然饮食疗法对胃溃疡作用不大,但如短期应用平衡溃疡饮食,对病人有一种心理安慰作用;但长期应用是不必要的。伴有溃疡相关性消化不良者,调整饮食可能有助于改变症状。 由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高,并发症发生率较高,而且自然病程可长达8~10年,药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。   (1)正常维持治疗:适用于反复复发,症状持久不缓解,合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法:选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,睡前一次服用;也可用硫糖铝1g,每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定,多数主张至少维持1 ~2年,对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者,可终身维持治疗。   (2)间歇全剂量治疗:在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时,可给予一疗程全剂量治疗,据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行,易为多数病人所接受。   (3)按需治疗:本法系在症状复发时给予短程治疗,症状消失后即停药。对有症状者,应用短程药物治疗,目的在于控制症状,而让溃疡自发愈合。事实上,有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时,虽然溃疡愈合较慢,但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法:60岁以上,有溃疡出血或穿孔史,每年复发2次以上,以及合并其他严重疾病者。

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2005-06-02 10:04:13

      中医对慢性浅表性胃炎的调护,主要体现以下三个方面:   (1)精神调护:古语云:“百病皆生于郁”,“一有怫郁,百病乃生。”说明了情志失和是许多疾病的致病因素,当然中医胃病(慢性浅表性胃炎)亦不例外。其实,在《内经》时代就有了情志致病的相关记载,如“思伤脾”“怒则气逆,甚则呕血飧泄”等。现代医学目前亦证实了慢性浅表性胃炎的发生和病情变化均和情志息息相关。故对慢性浅表性胃炎进行精神调护是非常重要的。   《内经》云:“观其志意,与其病也”,“告之以其败,语之以其善,开之以其所苦。”及后代医书中“善养其病者,调之、护之,务期安静,医药有当,自能速去。”均告诉我们对于本病不仅需要医药治疗,而且需要情绪、心理等诸多方面调护加以配合。广大医者应有高度同情心,关心体贴病人,想病人之所想,通过自己的言行举止来减轻和消除病人的心理负担,平息和缓解病人长期忧郁、急躁不安等不良情绪。只有这样才会大大避免本病的发生和提高临床疗效。   (2)饮食调理:胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,与脾相合,共化气血,以养周身。食有不慎,则极易损其功能,碍其升降。故慢性浅表性胃炎辨证调护中,饮食调理亦有重要作用,其主要包括 “食养”和“食疗”两个方面①饮食有节:早在《内经》就认识到“饮食自倍,肠胃乃伤”,“生病起于过用”,“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧”。故对慢性浅表性胃炎病人应避免暴饮暴食、嗜食肥甘厚味、醇酒浊乳、辛辣香燥刺激之品;宜食清淡、富有营养,软硬寒热得宜。同时应注意饮食卫生,以防“病从口入”。②配合食疗:《素问·脏气法时论篇》云:“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”可见祖国医学十分重视食疗。慢性浅表性胃炎的食疗,宜结合病人的体质,疾病属性来进行。如脾胃虚寒之人,平素宜食生姜、胡椒等温中散寒之品;胃阴不足之人,宜食百合、梨、藕、蜂蜜、牛奶等甘润生津之品;气滞不和的患者,可多用萝卜、金橘饼、橘皮等;而脾胃虚弱者,宜以红枣、山药、莲子肉等品为辅助。   (3)生活调摄:《素问·上古天真论篇》指出:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳……。”因而调摄情志,节制饮食,动静结合,劳逸适度,顺应四时……对防治慢性浅表性胃炎有重要意义。   慢性浅表性胃炎的调护细节虽多,但重要一个原则是“时时顾护胃气”。胃气一败,百病由生;胃气得养,气血化生,内能和调于五脏六腑,外能洒陈于营卫经络,有利于恢复。(1)鸡内金10g,香橼皮10g。共研细末,每服1~2g。治慢性胃炎之食积胃脘疼痛。   (2)莱菔子15g,水煎,送服木香面4 5g。治慢性胃炎之食积胃痛。   (3)毕澄茄、白豆蔻各等分。研末,每服1 5~3g。治慢性胃炎之胃寒胀痛。   (4)苡仁30g,制附子15g。研末贮存,每服1 5g。治胃寒痛。   (5)荔枝核,烧焦,每3g加木香0.5g。共为细末,热汤调下。治慢性胃炎之胃寒气滞疼痛。   (6)百合30g,丹参20g。水煎,空腹服。治虚热胃痛。   (7)百合30g,乌药9g,元胡9g。水煎服。治虚热胃痛。   (8)姜黄18g,炒香附15g。共研末,每服2~3g。治慢性胃炎之气滞胃痛。   (9)黑香附12g,砂仁3g,甘草3g。共为细末,每服2~3g,治气痛。   (10)五灵脂(烧烟尽),研细末,每服6至9g,开水送下。可治慢性胃炎之胃痛。   (11)桃仁、五灵脂各15g。微炒为末,米醋为丸如小豆粒大,每服15~20粒,开水送下,孕妇忌服。治慢性胃炎之血瘀胃痛。   (12)旋覆花(包)、苏梗各10g,清炙杷叶(去毛)12g,水煎温服。可治慢性胃炎之嗳气不止。   (13)诃子6g,藿香6g,白豆蔻6g。共研末,每服3g,姜汤送下。治慢性胃炎之恶心吐酸。   (14)番石榴30g,焙干研细末,过筛。日3次,每服9g,饭前半小时服。治慢性胃炎之胃酸过多,嘈杂   (15)乌贼骨9g,木贼草18g,川军9g。共为细末,每服6g,开水送服,早晚各服1次。治胃病吐酸水。   (16)香附6g,高良姜3g,水煎服。适用于胃脘痛之泛酸明显者。   (17)三七粉3g,白及粉4.5g,大黄粉1.5g。混合均匀,每日3g。适用于胃脘痛瘀血证,呕血黑便者。   (18)金香消胀散:郁金6g,广木香6g,香附6g,干姜6g。共为细末,日服1~2次,每次3~6 g,米汤送下。可治慢性胃炎之两胁攻撑作痛、胀满、食欲不振、嗳气者。   (19)胃炎冲剂:铁树叶、蒲公英、苏梗、白芍、甘草、制香附,水煎浓缩,制成冲剂。治疗浅表性胃炎。   (20)胃炎煎剂:党参、白术、茯苓、丹参、香附、高良姜、甘草、青黛。水煎服,日1剂。治疗浅表性胃炎。

2005-06-02 10:43:06

      不客气。

dfyf
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2005-06-02 10:12:51 我要投诉

      谢谢您如此之快的回答我的求医询问!还有几个小问题请教:胃溃疡的中医中药疗法、伴有胃出血的中医中药疗法有哪些?再次向您表示深深的谢意!
      以上是对“求医问药:胃炎 浅表性胃炎 胃溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2005-06-02 10:38:27 我要投诉

      再次向您致以深深的谢意!!!!!!!!
      以上是对“求医问药:胃炎 浅表性胃炎 胃溃疡”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胃炎(别名:胃粘膜炎症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:饮食不节人群 常见症状:上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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