健康咨询描述:
医生(专家)各位朋友您好:
本人男46岁,身高176CM,体重65KG左右,从事脑力及社交等业务工作。约在五年前偶然发现心脏早博,连续出现几个早博后,要长叹气方感舒畅一些,早博同时伴随心慌、心悸、手脚发汗等。医院检查结果T3、T4正常,心脏彩超正常,发病最严重时“号特”24小时结果1260次左右,偶发房早,窦性心率,不出现早博时感觉一切正常,也不胸闷。以上症状时有时无持续了一段时间,有一次睡觉前突然感觉到一种无以言状的情况出现,四肢神经如过电般感觉,从上到下(难以言表)浑身瘫软、就象要不行似的感觉,几分钟以后或睡一觉就恢复常态了。还有一次吃饭之时,突然也出现了以上感觉,不知是什么原因?? 也是曾广泛求医问药,未得其果。近三年早博有所减少,中西药物也没少吃,然而近来胸闷加重,发病时状态如下:
1,突然心动过速。特别是大便时、或突然起来时感觉心跳特别明显,特别是脑后到颈椎感觉象打鼓似的,和脉搏同步, 稍微转一下头或分散注意力就感觉不到了。 (据说是交感神经亢奋)
2,血压升高,最高时为150/95 。(吓坏我了!)
3,手脚出汗,脚出汗为最多,有时象水洗一样,手尖及脚尖发凉。
4,心电显示ST-T波下移,轻微缺血症状。
5,血液大生化36项,血脂略高,低密度胆固醇高一些,血液粘稠
6,本人平常心率65-75次/分钟,血压正常,心跳加快时血压升高。
7,64排螺旋CT无创造影一切正常,胸CT有一点肺气肿,几个结核钙化点(本人吸烟较多)
8,颈椎片显示较正常的生理弯曲,双侧颈动脉超声,血管良好,血流充盈。
9,肝、胆、脾、胰腺超声正常,心向量及心电分析均无大碍,运动试验阴性,甲、乙肝均阴性。
本人2月前出现腹涨,不敢吃饭,尤其是晚饭,甚至喝一碗粥也有很涨的感觉,随后心跳加快,血压升高,感觉不适,要马上遛达好一会方能缓解。通过胃镜检查(稍微有点十二指肠球炎),现在已接近到了恐食症的地步,同时体重减轻十多斤,怀疑是胃肠神经功能紊乱。 过去发病时曾有濒死感,经常半夜睡前紧张跑医院,做完心电和大夫交流一下花点钱就舒服了.及少点滴缓解,有时去医院途中就缓解了.发病时必须走动来缓解,不敢静卧等.口服救心丸不缓需服倍他乐克或安定.现在出门办事心里先哆索,紧张就怕犯病,感觉在家安全。经好多医生诊断为(心脏神经症)一个医生一个方,难死我了。我家都快要开药铺了,真是没少花钱。无甚好疗效。我现在晨服谷维素两片安定一片,晚睡前服两片安定三片谷维素感觉效果不错,这几天一直没犯。但是心跳感还是很重,偶尔胸闷,刺五加+黄芪及维C等静点半月也未见明显疗效。我确实有疑病症的感觉。有时信医生说的可是一难受就又怀疑了没看透。唉!现在连我自己都糊涂了,不知该看哪个科好了。中医还是西医?心内科还是神经科?蒙了!心脏后背的位置说不上来的感觉,不是疼,尤其是胸闷时。还有时小腿某个部位突然有灼热感,身体某个部位神经连着跳,表面能看到动,但位置不固定。也曾有医生推荐服用“百忧解”“柏子养心丸”,B1,B6等,至此自己真不知如何是好,恳请此网的各位医师专家为我排忧解难,对我的症状有何高招解救!!挽救我每天于水火之中!在下上有老下有小,担子重啊!在此深表感谢!!
从症状和主诉以及所做的一些检查看,没有严重器质性问题,基本可确实是心血管神经症.此病无需特殊药物治疗,一般注意休息或转移注意力即可.但如果确实症状严重者,或伴随交感神经兴奋等表现,可适当用些β受体阻滞剂或谷维素控制症状.
您现在的症状是:1,偶发心动过速。特别是大便时、或突然起来时感觉心跳特别明显,据说是交感神经亢奋)2.手脚出汗,脚出汗为最多,有时象水洗一样,手尖及脚尖发凉。客观检查异常的有:1.偶发房早;2.低密度胆固醇高;3.胃镜检查(稍微有点十二指肠球炎)4.血压升高,最高时为150/955.心电显示ST-T波下移,轻微缺血症状。根据您以上的症状`体征,初步诊断心脏神经症.建议增加运动`保持良好心态,到神经精神科或心理咨询科诊治,可以服用黛力新20mg一日一次,很有效.
以上是对“是心脏神经症吗?求教!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
是心脏神经症
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