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髋关节4字试验阳性、腰酸臀部酸涨

男 | 28岁 来自上海 2014-03-20 20:10:29 3人回复

健康咨询描述: 2014年1月在盘腿时感觉左侧髋关节有拉伸痛感,一直持续到现在,其他动作都没感觉,走路也没感觉。3月10日医院就诊医生考虑髋关节滑囊炎,拍x光一切正常。3月19日检查髋关节RMI也一切正常。最近感觉腰有点酸,臀部算账感觉。
RMI报告:双侧髋骨及股骨骨质信号无异常,T1W与T2W皆呈较高信号。双侧髋臼缘光滑,双侧股骨头形态无异常。髋关节腔内未见明显积液。双侧臀大肌、髂腰肌左右侧大腿软组织信号无异常改变。双侧腹股沟区未见异常信号影。
结论:双侧髋关节RMI检查未见明显异常:

想得到的帮助: 1、我左腿4字试验阳性原因?腰酸臀部酸涨原因? 
2、髋关节RMI平扫可以看到骶髂关节疾病吗? 
3、能否排除骶髂关节炎、骶髂关节错位、强制性脊柱炎?

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发布人: ask47540784fc 投诉

医生回复区

戴建民
戴建民 盐城市第四人民医院   副主任医师 擅长: 颈椎病,颈源性头痛,颈源性眩晕,肩周炎,网球肘,腰 免费提问 帮助网友:100423称赞:550
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2018-06-12 08:45:28 我要投诉

      你的这种情况可能是腰臀部慢性软组织劳损引起的,MRI检查正常可以排除骶髂关节炎,强直性脊柱炎,骶髂关节错位等。可给予推拿按摩,理疗,针灸,针刀,内热针,银质针,浮针,活血化瘀的中成药。平时避免久站久坐,一定要注意多运动和多做盘腿动作。

王孙伶
王孙伶 医师 擅长: 糖尿病及糖尿病引起的肾病、周围血管神经病变、高血压 免费提问 帮助网友:7620称赞:151
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2014-03-20 20:38:11 我要投诉

      病情分析:
      你好!通过对你描述的病情和检查结果进行分析,骶髂关节炎、骶髂关节错位、强制性脊柱炎诊断不成立,但是不能排除强直性脊柱炎和腰椎病变。
      指导意见:
      你好!像你这样的情况建议你做个腰椎核磁共振检查看看有没有诊断价值。

2014-03-26 17:58 ask47540784fc 追问

医生我又化验了血沉为2,HLA-B27为阴性,在x光平片上看腰椎和骶髂关节没明显异常,能排除强直吗

2014-03-26 18:55医生回答:

也应该可以排除强制性脊柱炎的。

2014-03-26 20:05 ask47540784fc 追问

谢谢医生,我两个月前脚背烫伤,所以平时坐着躺着都是左腿抬高,下地偶尔是右腿单挑,我之前总盘腿坐着都正常,就烫伤期间偶然的感觉左腿盘腿有点痛的,当时以为是伸到了,可是过了一个多月了还这样,所以心里有点害怕才去检查的

2014-03-27 19:15医生回答:

再做个腰椎Ct或核磁共振检查看看。

2014-03-29 17:41 ask47540784fc 追问

我先吃几天大活络胶囊可以吗?能不能和金匮肾气丸一起吃?

2014-03-29 18:51医生回答:

这两种药可以同时服用,可以先服用药物观察一段时间看看,等烫伤完全好转后在看看情况。

沈作军
沈作军 凤翔县中医医院   医师 擅长: 颈肩痛,腰腿痛,膝痛,外伤等骨科常见病症的治疗;胆 免费提问 帮助网友:307称赞:12
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2014-03-20 20:40:21 我要投诉

      病情分析:
      4字实验阳性一般考虑骶髂关节的问题,臀部酸胀的原因可能也是由于骶髂关节引起的,髋关节磁共振不能看见骶髂关节疾病,你现在需要排除骶髂关节炎、骶髂关节错位、强制性脊柱炎,你年纪轻,主要需要排除强制性脊柱炎,这个病的表现主要是腰部僵硬,这是中后期表现,早起表现还是骶髂关节疼痛。
      指导意见:
      建议你做骶髂关节X线片检查,线看看能不能发现问题,CT扫描骶髂关节可能会更好的发现早起病变,X线片主要看整体结构,磁共振检查暂时不考虑,当CT检查发现不了问题时,可以进一步检查,希望你不要紧张,我看你做的检查也不少了,有时候可能越紧张越觉得不对。
      以上是对“髋关节4字试验阳性、腰酸臀部酸涨”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2014-03-26 17:59 ask47540784fc 追问

医生我又化验了血沉为2,HLA-B27为阴性,在x光平片上看腰椎和骶髂关节没明显异常,能排除强直吗

2014-03-26 18:06医生回答:

可以初步排除,我建议比还是做个骶髂关节CT吧,前不久我不遇到一个20岁左右的小伙,也是感觉腰骶部不舒服,4字试验阳性,最后各项检查均为阴性,包括CT,最后我任然建议继续随访观察,很多时候我们看病不能立即给出结论,我知道你心情很迫切,想得到确切的答案,但是很多疾病早期除了症状,各项检查均发现不了明显问题,所以我希望你放宽心,一年或者2年检查一次骶髂关节,淡然没有症状的话你也可以不查,请你不要太担心,即使你查出是强直性脊柱炎,目前也没有什么好的治疗办法,还有,根据你的年龄,现在都没有明显影像学征象,我估计强直性脊柱炎的可能性也不大,希望你不要想太多,人有时候总觉得自己有病,其实没有大问题,我曾经也有过,总觉得心慌,检查也没有问题。

2014-03-26 20:04 ask47540784fc 追问

谢谢医生的建议,我两个月前脚背烫伤,所以平时坐着躺着都是左腿抬高,下地偶尔是右腿单挑,我之前总盘腿坐着都正常,就烫伤期间偶然的感觉左腿盘腿有点痛的,当时以为是伸到了,可是过了一个多月了还这样,所以心里有点害怕才去检查的

2014-03-26 20:11医生回答:

这不就找到原因了,后期逐渐锻炼,慢慢就可以恢复的,祝你健康。

2014-03-26 20:30 ask47540784fc 追问

医生如果是烫伤期间动作不当引起的,会持续这么久吗?现在一个半月了,4字试验还是有点疼

2014-03-26 20:45医生回答:

会的,比如你腿过度外展,把骶髂关节弄伤了,可能就会疼痛,我建议注意休息,适当吃些止痛药物,活血化瘀药物,也可以做理疗,没有大问题,不要担心。

2014-03-29 22:20 ask47540784fc 追问

医生我吃一段时间大活络胶囊可以吗?能不能和金匮肾气丸一起服用?我觉得还有点肾虚,平时小腿往下总是很凉,而且有时候有点怕冷

2014-03-30 11:00医生回答:

你好,可以一起服用,我还是建议在医生的指导下用药,自己吃药有时候可能不对症,中医辨证是比较复杂的。

疾病百科| 关节炎(别名:胯关节骨磨损有旋窝)

挂号科室:骨科

温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人群 常见症状:关节疼痛、关节肿大变形、活动受限[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、推拿治疗、物理治疗

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