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系统性红斑狼疮的症状有哪些?

女 | 32岁 2015-09-21 09:27:54 7人回复

健康咨询描述: 系统性红斑狼疮的症状有哪些?我的一个亲戚最近被诊断为系统性红斑狼疮,可是我们去探访他的时候,从外表看上去并没有什么异样啊,我想了解一下患了系统性红斑狼疮会有哪些症状。
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张宝国
张宝国 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长类风湿性关节炎,痛风,强直性脊柱炎,系统性红斑 免费提问 帮助网友:1781
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2015-09-21 09:30:54 我要投诉

      您好,这样的情况建议有必要做一下免疫抗体的检查。建议到正规医院的风湿免疫科做一下血常规,尿常规,血沉还有补体C3C4,ANA,DS-DNA,ENA谱,的化验,这些结果出来一下子就可以确诊了。我国红斑狼疮诊断标准为:
      1.蝶形红斑或盘状红斑。
      2.光敏感x10’/升或溶血性贫血。
      3.口腔粘膜溃疡。
      4.非畸形性关节炎或多关节痛。
      5.胸膜炎或心包炎。
      6.癫痫或精神症状。
      7.蛋白尿、管型尿或血尿。
      8.白细胞少于4x10’/升或血小板少于100。
      9.荧光抗核抗体阳性。
      10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性。
      11.抗Sm抗体阳性。
      12.补体C3降低
      13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性。
      符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。

毕广坤
毕广坤 医师 擅长: 颈,肩,腿痛,肩周炎,弹响指,跟骨骨刺,各种关节韧 免费提问 帮助网友:9577称赞:18
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2015-09-22 08:46:29 我要投诉

      病情分析:
      您好,系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。
      指导意见:
      系统性表现:1发热,2关节肌肉症状,3皮肤损害。皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退,皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩,有时皮疹可累及下颏,双耳,头皮和颈部,皮疹复发常发生于病情恶化期,20%~30%的病人对日光过敏,表现为暴晒日光后,皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹,偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损,可伴有瘙痒感或灼痛感,光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮。

努力生活8
努力生活8 其他 免费提问 帮助网友:51称赞:1
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2015-09-21 12:59:24 我要投诉

      你好,系统性红斑狼疮的症状主要有。
      一,全身症状。起病可急可缓,多数早期表现为非特异的全身症状,如发热,尤以低热常见,全身不适,乏力,体重减轻等.病情常缓重交替出现.感染,日晒,药物,精神创伤,手术等均可诱发或加重.
      二,皮肤和粘膜皮疹常见,约40%患者有面部典型红斑称为蝶形红斑.急性期有水肿,色鲜红,略有毛细血管扩张及磷片状脱屑,严重者出现水疱,溃疡,皮肤萎缩和色素沉着.手掌大小鱼际,指端及指(趾)甲周红斑,身体皮肤暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,毛发易断裂,可有斑秃.15-20%患者有雷诺现象.口腔粘膜出现水泡,溃疡,约占12%.少数患者病程中发生带状疱疹.
      三,关节,肌肉约90%以上患者有关节肿痛,且往往是就诊的首发症状,最易受累的是手近端指间关节,膝,足,髁,腕关节均可累及.关节肿痛多呈对称性.约半数患者有晨僵.X线检查常无明显改变,仅少数患者有关节畸形.肌肉酸痛,无力是常见症状.
      四,肾脏。约50%患者有肾脏疾病临床表现,如蛋白尿,血尿,管型尿,白细胞尿,低比重尿,浮肿,血压增高,血尿素氮和肌酐增高等,电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常,依病理特点将狼疮肾炎分为:局灶增殖型(轻型)(FPLN),弥漫增殖型(严重型)(DPLN),膜型(MLN),系膜型(微小变型)(MesLN).各型的临床,转化,恶化,缓解,预后及死亡率各不相同。
      五,胃肠道。一部分病人可表现为胃肠道症状,如上消化道出血,便血,腹水,麻痹性肠梗阻等,这是由于胃肠道的血管炎所致,如肠系膜血管炎.肠系膜血管的动,静脉伴行,支配胃肠营养和功能,如发生病变,则所支配的部位产生相应症状,严重时累及生命.肠系膜血管炎可以导致胃肠道粘膜溃疡,小肠和结肠水肿,梗阻,出血,腹水等,出现腹痛,腹胀,腹泻,便血和黑粪,麻痹性肠梗阻等临床表现.如不及时诊断,治疗,可致肠坏死,穿孔,造成严重后果.
      六,神经系统,神经系统损害约占20%,一旦出现,多提示病情危重,大脑损害可出现精神障碍,如兴奋,行为异常,抑郁,幻觉,强迫观念,精神错乱等癫痫样发作.偏瘫及蜘蛛膜下腔出血等较多见,约占神经系统损害的70%,脊髓损害发生率约3-4%,临床表现为截瘫,大小便失禁或感觉运动障碍,一旦出现脊髓损害症状,很少恢复.颅神经及周围神经损害约占15%,表现肢体远端感觉或运动障碍.SLE伴神经精神病变者中,约30%有脑脊液异常,表现有蛋白或/和细胞数增加.在临床上可出现脑功能不良,精神异常,肢体瘫痪,麻木,疼痛,行走不稳,抽搐,头痛,视力障碍,面瘫,肌肉萎缩等症.在疾病诊断方面中枢的可有慢性认知功能不良,急性狼疮性脑炎,脑血管意外(中风),脊髓炎,运动障碍(舞蹈-投掷症,震颤麻痹综合症,共济失调),癫痫,假性脑瘤,无菌性脑膜炎,头痛等.在周围神经的可有急性或慢性多发性脱髓鞘性神经根神经病(格林-巴利综合症),末梢性多发性神经病或多数性单神经病,其他或可累及肌肉系统,而发生重症肌无力.
      七,肝。系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大,黄疸,肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等.其中,肝肿大约占10%-32%,多在肋下2-3cm,少数可明显肿大.红斑狼疮引起黄疸的原因很多,主要有溶血性贫血,合并病毒性肝炎,胆道梗阻及急性胰腺炎等.约30%-60%的红斑狼疮患者可有肝功能试验异常,主要表现为转氨酶水平升高,血清白蛋白水平降低,球蛋白水平及血脂水平升高等.红斑狼疮合并肝损害常常为轻,中度肝功能异常,严重肝损害者较少见.系统性红斑狼疮可并发I型自身免疫性肝炎(狼疮性肝炎),多发生于年轻的女性,临床上可表现为乏力,关节痛,发热,肝脾肿大,黄疸等.
      八,心脏。约10-50%患者出现心脏病变,可由于疾病本身,也可能由于长期服用糖皮质激素治疗.心脏病变包括心包炎,心肌炎,心内膜及瓣膜病变等,依个体病变不同,表现有胸闷,胸痛,心悸,心脏扩大,充血性心力衰竭,心律失常,心脏杂音等,少数患者死亡冠状动脉梗塞.
      九,肺。肺和胸膜受累约占50%,其中约10%患狼疮性肺炎,胸膜炎和胸腔积液较常见,肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化,引起肺不张和肺功能障碍.狼疮性肺炎的特征是肺部有斑状浸润,可由一侧转到另一侧,激素治疗能使影消除.在狼疮性肺损害基础上,常继发细菌感染.
      十,血液系统。几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常,依次有贫血,白细胞减少,血小板减少,血中抗凝物质引起出血现象等,贫血的发生率约80%,正细胞正色素或轻度低色素性.贫血的原因是复合性的,包括肾脏疾病,感染,药物,红细胞生成减慢.骨髓铁利用障碍,溶血等.溶血常属自身免疫性溶血,部分患者Coonb/s试验直接阳性.缺铁性低色贫血多与服阿期匹林或可的松引起隐匿性消化道出血有关.白细胞减少不仅常见,且是病情活动的证据之一.约60%患者开始时白细胞持续低于4.5×109/L,粒细胞和淋巴细胞绝对值均减少.粒细胞减少可能因血中抗粒细胞抗体和免疫复合物在粒细胞表面沉积有关.血中存在抗淋巴细胞抗体导致淋巴细胞(T,B细胞)减少.约50%患者出现血小板减少伴轻重不等的出血倾向,血中有抗血小板抗体和循环免疫复合物固定在血小板表面.继之破坏它,是血小板减少的原因,10%患者血中有抗凝物质,当合并血小板减少或低凝血酶原血症时,可出现出血症状.
      十一,其他。部分患者在病变活动时出现淋巴结,腮腺肿大.眼部受累较普遍,如结合膜炎和视网膜病变,少数视力障碍.病人可有月经紊乱和闭经.
      以上是对“系统性红斑狼疮的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

赵英龙医生
赵英龙医生 其他 免费提问 帮助网友:36称赞:3
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2015-09-21 10:09:04 我要投诉

      你好。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,目前还尚未找到红斑狼疮疾病的原因。
      红斑狼疮病的症状呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。发热。
      高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。粘膜溃疡和脱发。粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。

owl1974
owl1974 其他 免费提问 帮助网友:74称赞:1
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2015-09-21 10:25:59 我要投诉

      你好,系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性,但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。另外,早期的红斑狼疮患者,两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。对于红斑狼疮的早期症状,祖静华教授提醒:更重要的是,早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、幻觉、幻听、木僵状态、顽固性腹泻、呕吐、黄疸、心悸气短、不能平卧、出现胸水、心包积液等。

好医生小莉
好医生小莉 其他 免费提问 帮助网友:563称赞:131
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2015-09-21 11:53:23 我要投诉

      你好。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。对于系统性红斑狼疮的症状表现,专家介绍如下:
      1.皮肤粘膜损害:以面部蝶型红斑或盘状红斑、脱发、光敏感、粘膜病变为主要表现。约40%~50%患者有蝶型红色皮疹,偶可为盘状红斑,目光或紫外线照射可使之加重。约60%患者有广泛或局限性斑丘疹。50%~70%患者有脱发,头发失去光泽,容易折段脱落而稀疏,以前额为甚,长短不一,称狼疮发,是系统性红斑狼疮活动的敏感指标之一。
      2.全身症状:活动期患者大多数有全身症状,其中以发热最为常见。约80%~90%患者有各种热型的发热,可为稽留热、弛张热或慢性低热。在原因不明的发热鉴别诊断中,结缔组织疾病尤其是系统性红斑狼疮应是予以考虑的疾病之一。多数患者早期出现全身乏力,休息并不能缓解,而稍一活动便加重。此外,消瘦、体重减轻亦为常见。对于系统性红斑狼疮的症状表现,
      专家表示:光敏感见于35%~58%患者,主要表现为受日晒或其他光源紫外线照射后暴露部位(主要为面部)出现非特异性的充血性斑疹,可伴有瘙痒或灼痛;夏季在屋荫下由于辐射面部亦会发红。30%患者可出现粘膜损害,累及口唇、舌、颊、硬腭、齿龈、鼻腔,为无痛性粘膜溃疡,继发感染时可有疼痛。少数患者有雷诺现象。

广州大哥
广州大哥 其他 免费提问
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2015-09-21 12:08:22 我要投诉

      你好,系统性红斑狼疮的表现主要表现为以下几个方面,
      1、不明因为发烧,关键关键痛、关键关键炎、不伴关键关键畸型?
      2、面部蝶形红斑,日晒后加重?
      3、口腔溃疡?
      4、肌肉难过悲伤、肌无力?
      5、指(趾)端发青紫,冬天明显?
      6、脱发?
      7、淋逢迎肿年夜?
      8、癫痫或精神症状?
      9、溶血性贫血、蛋白尿或管形尿?若发觉本身有上述表现,须速到皮肤特长就诊作进一步的查抄,明了诊断,以免耽搁病情,错过诊治机遇,因为本病早期治疗好坏常紧张的。
      4种方法预防系统性红斑狼疮。?
      一、?祛除诱因。远离能够诱发或加重该病的各种可能因素。如避免日光曝晒,减少刺激性食物的摄入,避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、苯妥英纳、抗痉厥药普鲁卡因酰胺、氯丙嗪等)等。
      二、?规律的生活作息。生活规律,戒烟酒。注意适当的体育锻炼。
      三、?患病后配合医师进行治疗。该病的早期诊断、早期治疗非常重要,直接影响到病情的预后和改观。建议在经验丰富医生指导下,选择正确的治疗方案。治疗过程中积极配合医生,出现任何新的情况后及时跟大夫沟通。同时为了减轻西药的副作用,可以选用中西医结合的方法。
      四、了解、学习该病的常识,进行自我监护。了解疾病基本常识,不仅有助于疾病的预防,还有助于疾病的治疗。身体有不适和异常情况最好及时就诊,及早治疗才能及早康复,远离系统性红斑狼疮的困扰。
      以上是对“系统性红斑狼疮的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 系统性红斑狼疮

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