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放射性直肠炎的治疗方法有哪些?

女 | 44岁 2015-10-19 11:01:47 5人回复 来自未知

健康咨询描述: 放射性直肠炎的治疗方法有哪些?我小姑子年前确诊患了宫颈癌,一直都有接受治疗,可能是因为受到的辐射太多,上周医生说她患有放射性直肠炎。想想她的经历都觉得坎坷,我和我老婆都很担心她,想了解一下这种病情一般是怎么治疗。
希望得到的帮助:放射性直肠炎的治疗方法有哪些?

医生回复区

陈奎
陈奎 宜宾市第六人民医院   主治医师 擅长: 消化系统常见病,炎症性肠病,肝硬化,消化系统溃疡等 帮助网友:13739
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2015-10-19 19:45:02 我要投诉

      药物治疗
      1.收敛解痉:可用巅茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂(石榴皮30g加水200~300ml煎制50ml,每日1次口服)。阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。
      2.局部镇痛剂和粪便软化剂:有显著里急后和疼痛者,可用2%苯唑卡因棉籽油保留灌肠。用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴。
      硫糖铝(sucralfate)是α-D-砒喃葡萄糖和β-D-呋喃蔗糖八硫酸铝盐复合物,主要用于治疗消化性溃疡。硫糖铝在上皮组织和损伤因子之间能形成物理屏障,增加局部成纤维细胞生长因子的水平,诱导黏膜前列腺素浓度升高,可有效缓解盆腔肿瘤放射治疗后排便刺激症状,改善腹痛和大便带血程度。Denton等报道硫酸铝控制炎症程度优于抗生素。且硫酸铝可加速损伤黏膜的修复,并具有良好的止痛、止血效果,无明显毒副作用,使用方便。故应用硫酸铝治疗放射性肠炎在临床取得较好的疗效。
      3.激素灌肠:琥珀酰氢化可的松50mg加200ml温盐水保留灌肠,特别是里急后重者有效。
      4.骶前封闭疗法:0.5%的普鲁卡因40ml、维生素B6100mg、维生素B1200mg、α—糜蛋白酶2~5mg、链霉素0.5g,每隔5~7天封闭1次,治疗1~3次,可使疼痛明显减轻。
      5.止血:低位肠出血可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合止血。但不能作烧灼止轿。部位较高的出血点可作去甲肾上腺素4~6mg或新福林10~20mg稀释于200ml温盐水中保留灌肠,或用凝血酶100~1000单位加200ml温盐水中保留灌肠,一般在1~3分钟内即可止血。大量难以控制的高位出血需作外科处理。
      6.抗感染:有继发性感染时,需用抗生素。
      7.α2巨球蛋白:国内已试用α2巨球蛋白治疗放射性肠炎,效果良好。隔日肌注α2巨球蛋白6ml或每日肌注3ml,技术2个月为1疗程。用药后粘膜出血和疼痛明显好转。溃疡趋向愈合。其原理可能是通过制血浆激肽释放酶,使之减少,从而减轻毛细血管渗出和疼痛。同时α2巨球蛋白可与多种蛋白水解酶结合抑制后者对肠壁的作用。
      手术治疗
      肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。远端结肠病变,可作横结肠造口术,以达到永久性或暂时性大便改道,其结果常较单纯切开远端结肠病变为好。一般结肠造口,需经6~12个月以上,俟结肠功能恢复再关闭

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2015-10-19 13:55:50 我要投诉

      药物治疗:
      1.收敛解痉:可用巅茄合剂复方樟脑酊、石榴皮煎剂、阿斯匹林,可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关;
      2.局部镇痛剂和粪便软化剂:有显著里急后和疼痛者可用苯唑卡因棉籽油,保留灌肠用温石蜡油保留灌肠或温水坐浴;
      3.激素灌肠:琥珀酰氢化可的松加l温盐水,保留灌肠,特别是里急后重者有效
      4.骶前封闭疗法:普鲁卡因、维生素B6、维生素、—糜蛋白酶、链霉素、每隔5~7天封闭1次治疗1~3次可使疼痛明显减轻;
      5.止血:低位肠出血,可在内窥镜直视下压迫止血或使用止血剂或出血点作“8”字缝合;
      6.抗感染:有继发性感染时需用抗生素。

武秀琴
武秀琴 副主任护师 擅长: 呼吸系统常见疾病的治疗护理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 帮助网友:16493称赞:13
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2015-10-19 14:19:02 我要投诉

      凡已经确诊为慢性放射性直肠炎的患者,除治疗必需之外,严禁再作直肠镜检查。长期便血,出现贫血现象,根据临床症状,对症处理,抗炎止血,润肠通便等。饮食以富含营养易消化,少纤维素的食物为主。必要时卧床休息减少疲劳。
      局部治疗的方法有:
      1.用芍药甘草汤合黄霉液50-100毫升,保留灌肠,每天2次。
      2.如直肠粘膜破溃,可于表面涂以1%醋酸可的松溶液,每天1次;或用2%龙胆紫溶液,每天1次;也可用消炎痛栓纳入肛内,每天2次。
      3.如伴有直肠狭窄,但尚能伸入手指者,可行扩肛,每2周或每周1次,持续数月。如不能伸入手指,或已有直肠阴道瘘者,应采用手术治疗。但因组织受放射线损伤,手术后的伤口不易愈合,应慎重考虑。
      以上是对“放射性直肠炎的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

恩恩大夫nc
恩恩大夫nc 其他 帮助网友:123称赞:17
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2015-10-19 15:43:34 我要投诉

      放射性直肠炎应怎样治疗?
      主要是对症治疗。为减少肠道感染,加重炎症,可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等,解除痉挛,减轻腹泻。溃疡面可涂以2%的龙胆紫或用生肌散纱条敷布。
      中医认为本症是伤及正气、致肠粘膜所引起,治则应以扶正固本、养血益气为主,兼以清热祛瘀,以促进溃疡愈合,炎症消退。可选用四君子汤全香连丸或参苓白术散加地榆 槐角 焦艾叶 赤小豆 汉三七等治疗。内服或用云南白药灌肠,对症有一定效果。本症患者应注意充分休息,不要吃纤维素过多的蔬菜、水果和有刺激性的食物。每次大便后要用温开水坐浴。

kouqiangtianshi
kouqiangtianshi 其他 帮助网友:75称赞:6
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2015-10-19 11:04:47 我要投诉

      放射性直肠炎的治疗方法一般有保守治疗,使用抗炎止血,保留灌肠,高压氧等。
      (一) 调理:病人卧床休息,进稀软、少渣、营养丰富的食物,保持大便通畅,便后热水坐浴,肛门部热敷,以减少局部刺激。
      (二) 全身治疗
      1.为减少肠道感染,减轻炎症,可给予磺胺类、四环素、黄连素或穿心莲等控制肠道炎症。腹痛、腹泻可给予复方苯乙哌啶、普鲁本辛、阿托品等,解除痉挛,减轻腹泻。 西药治疗此病效果不理想,副作用大。复发率高。
      2.中医中药:中药理气舒肠方治疗此病疗效可喜中医认为本症是伤及正气,致肠粘膜破溃所引起,治则应以扶正固本,养血益气为主,兼以清热祛湿,以促进溃疡愈合,炎症消退。 放射性直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:
      ①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
      ②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
      ③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
      ④暴发型:少见。
      (三)一般治疗:急性期应卧床休息,饮食以无刺激、易消化、营养丰富,多次少餐为原则。限制纤维素摄入,腹泻严重者可采用静脉高营养疗法

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