囊虫病是什么原因引起的？

      幼虫在局部则可引起典型炎症反应，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润，有时见异物巨细胞;继后纤维囊肿坏死与纤维化，最后虫体死亡、钙化。病变轻重程度因囊虫数量、寄生部位及局部组织反应不同而异，以脑部病变为最严重。
      1.大脑型
      六钩蚴经血循环由脉络丛入脑，囊尾蚴可寄生在脑实质、脑室、蛛网膜下腔。半数患者仅1～2个囊虫，部分可多个，多处寄生。寄生在脑实质称大脑型，病变多位于灰质与白质交界处，大的囊尾蚴病变呈占位性病变。
      2.脑室型
      寄生在脑室内常为单个，游离或带蒂系于脑室壁，在脑室孔处可造成活瓣性阻塞，发生间歇性脑积水。
      3.脑膜型
      囊尾蚴位于软脑膜下、蛛网膜下腔或颅底为脑膜型。由于周围有空隙，阻力小，虫体较大，最大者似葡萄，称葡萄状囊尾蚴，极易破裂。囊尾蚴寄生部位产生轻度炎症。在脑膜者有脑膜增厚、粘连，类似结核性脑膜炎。粘连重者脑脊液循环吸收障碍，产生交通性脑积水。
      4.混合型
      部分患者几型可同时存在，即大脑型、脑室型或脑膜型合并存在称混合型。
      

      囊虫病是由什么原因引起的？
      猪带绦虫的幼虫猪囊尾蚴，俗称囊虫在人体寄生可引起囊尾蚴病，而牛带绦虫的幼虫牛囊尾蚴不会引起人体囊尾蚴病。猪带绦虫卵经口感染后在胃和小肠经消化液，尤其胆汁的作用后，卵胚膜内的六钩蚴脱囊孵出，经血液散布于全身。约经3周幼虫在组织内发育至1～6mm大小，并出现头节;9～10周时发育成为感染性幼虫，呈圆形或椭圆形乳白色透明囊泡，内含黄色清亮液体与内凹的头节，后者呈白色点状，位于一侧。囊尾蚴大小与形状视其寄生部位而异。位于皮下组织，尤其肌肉内者，生长于肌纤维之间，呈椭圆形，状如胶囊。脑实质内囊尾蚴呈圆形，约黄豆大小。脑室内囊尾蚴亦呈圆形，直径可达3cm以上;位于颅底软脑膜或脑室内囊尾蚴生长不受限制，其直径达3～6cm，退化后其囊被膜呈袋状扩大，内无头节。由于囊尾蚴不断随脑脊液方向流动，常带蒂与脑膜或脑室相连。
      囊尾蚴按其形态与大小可分为三种：纤维素型、葡萄状型与中间型。纤维素型为最常见，因常位于皮下结缔组织而命名，大小为5～10mm，圆形或卵圆形，无色透明囊泡，内含清亮液体与白色点状的头节。头节上有四个吸盘与两排小钩为其特征。囊膜分为三层，最外层为皮层，系嗜酸性玻璃状薄膜。中间层为细胞核层。内层为实质层，较厚，由细纤维网组成。扫描电镜观察可见囊泡表面呈鹅蛋石样，上有微绒毛与一小孔，头节可从孔道伸出。葡萄状型较大，其直径可达4～12cm，为圆形或分叶状囊泡，类似葡萄，肉眼看不到头节为其特征。仅见于人的脑部，未见于其他中间宿主如猪。近年来发现在显微镜检查时常可见头节痕迹。中间型在人脑中发现，体节较大，呈分节状，长出一至数个囊泡，其特征为可见头节，位于囊内或部分从囊壁伸出，故其形态与大小介于纤维素型与葡萄状型之间。在脑囊尾蚴患者中以纤维素型最常见，但在9%～13%尸检者同时有葡萄状型与中间型并存。这三种囊尾蚴的部位、病理变化与临床表现也有所不同，纤维素型常局限于脑实质或蛛网膜下腔。除可引起脑室阻塞产生颅内高压外，位于脑实质静区，囊尾蚴数不多的患者可无症状，或病情较轻。葡萄状型与中间型常位于颅底的危险部位，产生严重进行性炎症反应，引起颅底脑膜炎，因脑膜粘连产生第四脑室孔堵塞，引起颅内高压与脑积水。
      囊尾蚴寿命为3～10年，长者可达20年或以上。虫体死后发生纤维化与钙化。
      
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      猪绦虫的幼虫经血循环播散，多寄生于脑的大脑中动脉供应区，如额、顶叶。根据病灶分布部位和临床特点可分为四型：
      ①脑实质型：囊虫结节散布脑实质内，灰质较白质为多。一般在活虫的周围组织反应较小，死虫的周围炎症反应较大，并有程度不等的纤维组织增生。邻近脑组织往往有水肿和反应性星形细胞增生，从而引起神经系统功能障碍。
      ②脑室型，囊虫结节寄生于脑室系统内，以第四脑室最多见。结节游离于脑室内或粘附于脑室壁，引起脑脊液循环梗阻而致脑积水和颅内压增高。③脑底型：囊虫结节位于脑底池内，常成串或多发，引起颅底蛛网膜炎和粘连而产生颅神经麻痹、交通性脑积水等症状。④脊髓型：多发于胸段脊髓，髓内或髓外均可发生。
      2、眼囊虫病
      其发病途径系因患者食入含有未经杀死的绦虫虫卵的猪肉后，绦虫卵的外壳经十二指肠液的消化，六钩蚴虫钻入肠壁随血液循环散布全身在组织内沉着并形成囊尾蚴。猪囊尾蚴可寄生于眼的任何部位，其中以玻璃体内最为多见。
      3、肌肉与皮下组织囊虫病
      猪绦虫通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后，卵内的六钩蚴即脱壳而出，穿过肠壁进入血流，猪囊尾蚴可寄生于在人体皮下组织的囊虫病，而引起肌肉与皮下组织囊虫病。
      

      【病因机制】
      病因不明，与毛细血管壁病变有关。可能属淋巴细胞性围管性毛细血管炎。发病与局部毛细血管脆性或通透性增加、重力作用、下肢静脉压升高有关。与免疫学关系尚未明确。
      组织病理
      4种病的病理变化相类似，属真皮上部毛细血管炎。早期可见毛细血管内皮细胞肿胀，伴以淋巴细胞为主的血管周围浸润，浅表血管周围有红细胞外溢。表皮受累时，可见棘层海绵形成和片状角化不全。陈旧皮损明显，毛细血管扩张，内皮细胞增殖.含铁血黄素沉积等。
      那4种病分别如下：
      1.进行性色索性紫癜性皮肤病：又称Scham-berg病、特异性进行性色素性皮肤病。初起为群集的针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点。皮损数目不等，好发于胫前区，呈对称性色素沉着性斑片，常无自觉症状，有时可轻度瘙痒。
      2.色素性紫癜性苔藓样皮肤病：又称Gougerot-Blum病。损害为细小圆形、铁锈色丘疹伴有紫癜性损害.逐渐融合成不规则斑块，其中橘红色、铁锈色、黄褐色等不同色的丘疹，相互融合成边界清楚的苔藓样斑片，好发于小腿部，亦可上延至大腿及躯干下部。多对称分布，伴瘙痒，慢性病程。40—60岁男性发病多。
      3.毛细血管扩张性环状紫癜(：又称Majocchi病。青年女性发病多，皮损开始呈毛囊周围型红点和紫红色环状斑，直径约1～2cm，其内明显毛细血管扩张，斑内因含铁血黄素沉积而呈褐黄色 色素沉着，随后中心萎缩，色素逐渐消失，边缘向外扩展而变成多环状或半环状,亦有呈同心圆形或靶形者。无自觉症状.常对称发生于小腿，亦可向上扩展至臀部及躯干部。反复发作，病程约1～2年，可自愈。
      4.湿疹样紫癜：又称瘙痒性紫癜或播散性瘙痒性血管性皮炎。早期皮损为点状红色或橘红色斑疹或瘀点。好发于下肢踝部，伴水肿，亦可蔓延至小腿、大腿、前胸及腋窝，尤以衣服摩擦部皮损显著。可融合成片，剧痒，搔抓后皮损呈湿疹样变或苔藓化。春夏季发病多，病程约数月，可自愈，但易复发。