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高血压控制的不好,请问如何调药

男 | 43岁 2016-03-05 14:04:15 2人回复 来自

健康咨询描述: 本人男,42岁,体型正常。高血脂症7年,但饮食清淡加药物控制,指标基本保持正常。刚做过全身体检,无糖尿病心脏病肝功肾功肺肠胃甲状腺等均正常,脑血管正常,动脉略有硬化。每日吸烟10根晚饭饮38度白酒3两。生活比较规律,每日快走锻炼一小时。每日服小阿司匹林1片,单硝酸异山梨酯片20mg早晚各一,立普妥20mg睡前半粒。现主要病症为高血压9年,前些年疏于服药控制,近一年吃硝苯地平缓释片早晚各一粒控制基本正常90/130,但从上周起全天血压高达120/180,心跳经常超过100,连续几天降不下来。硝苯地平吃到最大剂量也不见效。
目前服药效果:
4天前起早晨服用富马酸闭锁洛尔片5mg一片,心跳控制在60-70之间。降压药换为氯沙坦钾片50mg,马来酸左旋氨氯地平分散片2.5mg,早晨各一粒,血压基本在90/140。但每天10小时后(下午4点左右)升高到110/170,再各服一粒后血压下降不多,基本在100/160。另外,本人每日晚7点吃晚饭并饮38度白酒3两,酒后即9点左右血压下降到70/120,11点之前能维持在80/130。我知道这是酒精扩张血管的效果。所以想添加扩张血管的药物。咨询过主治大夫,医生让我不要换药或增药,保持现状再观察10天。

想得到的帮助: 请问专家,我是否需要换药,是否增加扩张血管药物,朋友推荐长压定(米诺地尔)、地巴唑、寿比山,请问哪种控制效果好,谢谢!

回复区

薛刚
薛刚 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 帮助网友:22944称赞:2
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2016-03-05 15:42:14 我要投诉

      病情分析:
      现在血压升高,心率加快,持续不能降低状态,反应是心脏供血不足损伤状态。
      指导意见:
      现在服用的都是降压药,这样会影响心脏供血的恢复,导致血压长期持续。
      所以,建议增加活血药物改善供血,帮助恢复心脏功能。
      饮酒只是暂时改善血压,不能持久。所以,不能长期依赖。
      

张美允
张美允 南宫市人民医院   主治医师 擅长: 高血压,急性心肌梗死,心律失常,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6466称赞:17
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2016-03-05 16:28:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,我认为你现在血压不稳定,口服药物应该可以。
      指导意见:
      目前我认为你应该继续口服这些药物,可以注意休息,少饮酒或不饮酒,观察观察再说,应该没事的。
      

疾病百科| 高血压

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