椎间盘脱出治疗方法有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 保守治疗:主要适用于症状较轻、初次发作的患者。要求患者严格卧床休息,一般需卧床 3 周左右,之后佩戴腰围逐步下地活动。同时要避免弯腰、久坐、搬重物等增加腰部压力的动作,给椎间盘一定的恢复时间。
2. 药物治疗:非甾体抗炎药可减轻局部炎症和疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等;肌肉松弛剂能缓解肌肉紧张,像氯唑沙宗等;神经营养药物可促进神经功能恢复,例如甲钴胺。药物需在医生指导下使用。
3. 物理治疗:通过热敷、按摩、牵引等方式,促进局部血液循环,减轻椎间盘对神经的压迫。热敷常用热毛巾或热水袋,每次 15 - 20 分钟,每日 3 - 4 次;按摩应由专业人员操作;牵引借助器械拉开椎间隙,减轻压力。
4. 手术治疗:当保守治疗无效,症状严重影响生活质量时考虑。手术方式有传统开放手术和微创手术,开放手术能直接解除神经压迫,但创伤较大;微创手术创伤小、恢复快,如椎间孔镜手术等。
治疗后要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,防止腰部受寒。日常可适当进行腰部肌肉锻炼,如小飞燕、五点支撑法等,增强腰部稳定性。定期复查,遵循医生的康复建议,以便及时了解恢复情况并调整治疗方案。