一个十三岁孩子和两个六岁孩子一起出了车祸这个大孩子

      根据咨询者的描述，重大的生活事件，车祸这种明显的精神刺激因素可以引起急性精神障碍，例如急性应激障碍，患者容易出现情绪的变化。一般需要心理治疗或药物治疗。

      13岁孩子和两个六岁孩子一起出车祸了，大孩子总是自责，这种情况是特别需要心理治疗的。因为孩子不仅是自责问题，车祸是一种创伤性的印记，所以特别需要及时的心理上的抚慰与支持。而一般的人是做不到心理上的支持的，所以需要求助于专业医生。

      指导意见：
      您好！这种情况属于创伤后应激障碍，是需要及时做心理危机干预的，也就是需要给孩子心理疏导，并且要关注孩子的情绪波动，家长要多关心和密切留意他。因为13岁孩子有了自己的思想和主见，也有了责任感，因此，是需要给他开导的。
      以上是对“一个十三岁孩子和两个六岁孩子一起出了车祸这个大孩子”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！