请教大夫一个专业问题：慢性心衰导致的咳嗽
健康咨询描述： 请教大夫一个专业问题:慢性心衰导致的咳嗽、咳痰、咳血，内科学书上说“是肺泡和支气管粘膜淤血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带血丝。”请教老师:其中的“痰中带血丝”，是在肺淤血的基础上形成的吗？是先出现肺淤血？还是先出现上述症状？
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医生回复区
病情分析：
你好，根据你所描述的这种情况，心衰导致的痰中带血，是由于肺淤血引起。
指导意见：
你好，呼吸和循环是相辅相成的。心脏功能衰竭，势必会影响呼吸的功能。心脏衰竭，也分左心衰竭和右心衰竭。
老师！如果肺底部湿性罗音确属慢性心衰导致的，尽管湿性罗音仅局限于肺底部，但这时就已经存在肺水肿了，我这样理解对吗？
可以这么理解。
老师！还有个问题请教您：像这种心衰导致的局限于肺底的湿罗音，暂时还没有发展到全肺湿罗音，此时的患者会存在不憋不喘、也没有呼吸困难的可能吗？
有心衰随时都会发生，憋喘和呼吸困难。
老师！心衰导致的这种暂时局限于肺底的湿性罗音，如果在没有发展到全肺之前，患者也有不憋不喘的可能。对吗？
已经心衰了，一活动就会导致憋喘的。
这些临床症状都是相辅相成的，没有明显的前因后果，最主要的原因是由于他的心衰的问题导致的。一般情况是先出现肺淤血，才导致这个情况。
老师！如果慢性心衰病人CT检查没有肺淤血，这种“痰中带血丝"就不是心衰导致的，应该另有原因。我这样理解对吗？
从你的文字来看的话，你这样理解也是可以的哟。
还想请教您：慢性心衰病人，出现肺底部的湿性罗音，如果这种肺底部的湿性罗音确属心衰导致的，就是肺水肿，只不过暂时还没有发展到全肺。我这样理解对吗是？
从你上面来看的话，你这样理解是可以完全可以的哟。
老师！如果慢性心衰导致肺底部湿性罗音，这种局限于肺底部的湿性罗音，在没有发展到全肺湿性罗音时，这时的患者有可能不憋不喘，也没有呼吸困难吗？
一般来说他的肺部病变越来越严重的话，它的肺部症状也会出现，比较明显。
老师！如果心衰导致肺水肿，在肺水肿只局限于肺底部时，这时的患者有不憋也不喘的可能吗？
这要根据她的病变大小决定的，病变不是很大的话是，可能不出现这种情况的哟
老师！心衰导致了肺淤血，在没有渗出之前，一般不会引起呼吸困难的，我这样理解对吗？
一般情况下是不会导致呼吸困难的。你也可以这样理解
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病情分析：
你好，根据你的描述来看应该是形成了肺淤血后出现上述的那些症状。
指导意见：
指导意见：我觉得肺淤血和上述的那些症状应该是因和果的关系，有了因才会有果。
以上是对“请教大夫一个专业问题：慢性心衰导致的咳嗽”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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