老人82岁2月份慢阻肺由于脑血栓偏瘫卧床呛咳不会咳

健康咨询描述： 老人82岁2月份慢阻肺由于脑血栓偏瘫卧床呛咳不会咳痰，做不了细菌培养。大夫给用广谱抗生素治疗。注射莫西沙星7天没效果，又换阿奇霉素注射5天退烧出院，出院以后身体状况明显虚弱。经过调理逐渐有所好转。7月肺炎反复依然做不了细菌培养注射5天克林霉素效果不好又联合左氧氟沙星注射7天。病症勉强好转不发烧了。出院。出院当晚低热37.3度白天体温恢复正常，这种情况持续7天，我给老人开始口服阿奇霉素分散片连服5天低热的症状好转体温全天正常。老人只从2014偏瘫卧床一直痰多，这几次住院出院痰多的症状都没怎么改善。目前痰多还表现气短无力，我感觉老人有心衰的症状。老人冠心病近20年了。我想咨询一下第一:我父亲的身体经过这两次住院期间注射广谱抗生素是不是已经有真菌感染的可能。所以每次出院身体都明显的虚弱不如以前。第二；老人咳不出来痰，就没有办法做细菌培养了吗？有没有其他的办法比如从老人体内用设备去取痰，总之能查明老人到底是哪一种菌引起的肺部感染针对性的采取窄谱抗生素，就是老人不用咳痰也有办法查明感染原因。还有如果住院治疗的话，我应该是先去呼吸内科还是应该先去心内科。