健康咨询描述: 嘤嘤嘤帮帮忙我才大二啥都不知道 LisaWilson,以尿频就诊。最近两内经常口渴和疲劳。体温是36摄氏度,心率为每分钟130次,周围脉搏微弱,血压150/80mmHg,呼吸率是24次呼吸每分钟与库斯莫尔模式。体重100公斤,高165厘米。 患者的母亲说,不清楚她是否吸烟,是否使用药物,是否服用非法药物、或酒精。她有两年前确诊的交界性高血压病史,并用低盐饮食治疗的。患者和她的母亲和一个孪生妹妹一起生活。病人的妹妹在几个月前在医院附属诊所被确诊患有糖尿病。 1、患者的诊断是什么? A.T1DMB.T2DM 2、酮症发生的原因是什么? 两周后又来到了医院附属门诊。体重增加了。她经常经历低血糖发作,这使她摇摇晃晃,汗流浃背。在住院期间接受额外的血液检查:胰岛细胞抗体阴性,血清谷氨酸脱羧酶抗体阴性。该患者被建议尝试吃含蛋白质的常规膳食,并给予进一步的减肥咨询。 1、该患者体重增加的原因是什么(生化机制)? 2、该患者为什么会出现低血糖症状? 3、她为什么要控制体重? 出院两个月后,患者返回医院附属门诊。她瘦了15磅。她表述为更频繁的低血糖发作。她的母亲问她是否可以像她祖母一样服用药丸,而不是注射治疗糖尿病。给建议 1、痤疮发生的生物化学机制是什么?(激素及饮食相关的脂代谢异常) 2.治疗痤疮的分子生物学机制是什么
患者考虑还是存在一个糖尿病,具体分型不好说,这里你没有说他的胰岛功能以及胰岛素抗体。患者血糖下降以后,它的高糖毒性会减轻,可以出现低血糖,有低血糖的症状,比如心慌多汗,就应该注意减少降糖药物的剂量。
首先需要检查血糖,如血糖升高,一般空腹血糖超过7mmol/l餐后两小时血糖超过11.1mmol/l就可以确诊糖尿病,年轻人患糖尿病可能是1型糖尿病,特别是出现酮症酸中毒的糖尿病患者,需要检查空腹胰岛素和c肽,如胰岛素c肽水平很低基本可以诊断1型糖尿病,如抗体阳性叫免疫性1型糖尿病,抗体阴性叫特发性1型糖尿病,如胰岛素c肽不低考虑2型糖尿病可能性较大。目前不知血糖情况,低血糖症状如心慌多汗也可以见于血压低头晕心脏疾病等情况。需要先确诊具体疾病。肥胖与糖尿病关系密切,控制体重是糖尿病治疗的基础。痤疮需要去皮肤科就诊,与皮脂腺分泌较多和皮肤角化过度造成皮脂腺阻塞有关。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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