自己由于这十年左右压力大

      你这个情况，我详细的看了一下，并没有什么特别的，都可以。饭前饭后都是可以的。另外，这个药呢，是有一定的抗抑郁作用。正常情况下，尽量不要用。如果你还有什么疑问，可以进一步追问我。
      

      病情分析：
      你好，从你的描述来看，自己由于这十年左右压力大，生活和工作上的，现在这几年失眠很严重，每天吃几片艾司唑仑片，睡的也不是很好，吃阿米替林片效果要好的多，不知吃阿米替林片是饭后吃，还是空腹吃较好，既然有效果是可以吃本药的．
      指导意见：
      可以按说明书的方法来用，饭前与饭后主要看自己的胃的情况了，胃好的话，可以饭前用．不过，还是要进一步检查一下，有些血虚的病人也有睡眠不好的，可以服归脾丸，安神补脑液等．
      
      以上是对“自己由于这十年左右压力大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      指导意见：
      可以饭后服用，同时，在饮食上也应该以清淡饮食为主，不吃海鲜、动物内脏及油腻食品，不吃辛辣食物，千万不要喝含酒精的饮料及碳酸饮料等。适量吃点蔬菜和水果。
      

      病情分析：
      你好，根据你所描述情况来看，因为工作压力大睡眠不好，服用阿米替林片，最好是饭后十分钟再服用，因为药都是有点刺激胃的。
      指导意见：
      建议：最好不要服用这种药物，是属于抗焦虑的药物，每天下班后去运动，锻练身体释放压力，保持心情愉快，睡到喝一杯牛奶，这样有利于睡眠。