患者女，57岁。患有糖尿病已有四五年时间
健康咨询描述： 患者女，57岁。患有糖尿病已有四五年时间，平时饮食控制得比较严，血糖大部分时候不高。但近一年出现身上腰腿疼痛的情况，听说可能是缺钙。因此开始吃钙片补钙。开始的确有点效果，渐渐效果就不大了，要吃的越来越多，越来频繁才会有点效果。去年去过一次医院检查，检查结果好像也不是很缺钙，至少医生说没有骨质酥松的情况。但大量摄入钙片或高钙牛奶时又的确有点效果。不知道这到底跟什么原因有关。身体除了糖尿病外，之前也有颈腰椎问题，近些年因控制饮食，体质极差。现在就感觉每天都要摄入大量钙，的确能有所缓解。但第二天如不吃钙片或牛奶又会疼痛加重。 想请问一下医生，这种情况是否是真的缺钙，是为什么一直补不上来，感觉在不停流失。如果不是，又会是什么原因。去医院也不知道检查什么，也可以推荐一下检查项目。谢谢了。
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这种情况可以查一下脊椎的骨密度，如果确定有骨质疏松的情况可以补钙并补充维生素D，也可以注射降钙素，适当增加日晒。另外也可以查一下腰椎CT排除腰椎病变，如腰椎间盘突出压迫神经根会造成腰腿疼痛。糖尿病患者容易造成钙流失，妇女绝经后雌激素水平低也容易出现骨质疏松，要把血糖控制好。如严重骨质疏松可以注射双磷酸盐制剂。
患者有糖尿病病史的情况，出现下肢皮肤疼痛，首先要考虑是糖尿病并发症的原因引起的周围神经病变，需要到医院去复查肾功能肝功能和做下肢血管彩超检查，使用营养神经和改善循环的药物综合治疗处理。
病情分析：
您好，根据您描述的症状并不完全是缺钙所致。中老年人确实需要补钙，但是补钙是有一定的限度，不可大量。电解质中有钙的检查。如若大量补钙对肾功能也会造成负担。
指导意见：
您好，鉴于您之前有糖尿病和颈腰椎的问题，可以去医院完善肾功能，微量白蛋白，腰椎CT或核磁，血沉等检查。很高兴为您解答。
以上是对“患者女，57岁。患有糖尿病已有四五年时间”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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