有胃疼史，糖尿病，脑梗头痛

      如果有胃疼，胃溃疡，或者胃不好，可以用波立维代替阿司匹林口服，缓解对胃的刺激。口服波立维，拉唑类药物不能用奥美拉唑，因为可能减弱波立维的作用，可以联合口服泮托拉唑，雷贝拉唑治疗。
      

      抗血小板的药物选择阿司匹林或者波立维，需要看抗血小板的效果，建议行血栓弹力图检查。抑制胃酸的药物有奥美拉唑，雷贝拉唑等，效果都应该类似，抗酸药能够有效的预防胃肠道的刺激。
      

      病情分析：
      您好，铝镁匹林片是阿斯匹林和铝镁片的复合制剂，铝镁片有保护胃粘膜的功效，当胃肠道不能耐受
      指导意见：
      阿斯匹林时，可以用铝镁匹林片代替，如果你想服用抗酸药，建议用泮托啦唑。如果您没有慢性胃炎的症状，不必服用抗酸药
      
      以上是对“有胃疼史，糖尿病，脑梗头痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!根据你的描述，中年男性，患有脑梗塞、糖尿病，而且有胃痛病史，服用抗血小板聚集的药物可以预防脑梗塞复发。
      指导意见：
      阿司匹林、铝镁匹林铝和波立维都是临床上比较常用的抗血小板聚集的药物，镁匹林片主要是适用于不能耐受阿司匹林、波立维抗血小板聚集的胃肠道反应的作用的，阿司匹林和波立维不可以使用的话可以使用铝镁匹林预防治疗，副作用小一些。