急性心梗，做心脏支架后突然死亡
健康咨询描述： 患者63岁女 眩晕一个月后突发心梗入院治疗（邹城市人民医院县级医院），患者有高血压高血糖及脑梗史，入院后医生让做心胀照影，后告知两天主血管狭窄，一条血管堵塞。已堵塞血管通开后告知需要做心胀支架，及时做了心脏支架后回病房休息（未安排进重症监护室），大夫告知手术成功，术后一个星期不许下床。次日多大恶心呕吐，用药后好转。第三日一切正常，当晚20.30分左右心慌冒汗，左右翻腾，心跳加快，呼吸困难。陪护人员立即通知值班护士及大夫。经抢救后无效死亡。抢救过程约20分钟（从开始抢救到失去意识心跳呼吸）。开始抢救时由于医院本科室（心内科）没有除颤器或外借给其他科室。值班大夫抢救五分钟后安排护士去拿卡除颤器。从告知值班大夫开始抢救到处颤器拿来整个时间约10分钟。除颤器拿来之后只用了一次（大夫告知已经没有心颤了）。整合抢救过程可以看出来值班大夫抢救手段完全不熟练（夜班值班的年轻大夫），对患者体位调整不及时。感谢您细心看完我的描述，我想表达的是事情过去了就过去了，不会怨恨什么，但是唯独有一点我想咨询的问题有两个:1.急性心梗（尤其是伴有高血压高血糖脑梗等情况的患者）做完心脏支架后理论上是否应该安排
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医生回复区
您好，像这种情况的话，很能理解您现在的心情，但是也要逐渐的接受这种事实，高血压病糖尿病的患者，通常会出现一些严重并发症的，所以即使做了心脏支架的话，也有可能出现一些危及生命的情况。
感谢您细心看完我的描述，我想表达的是事情过去了就过去了，不会怨恨什么，但是唯独有一点我想咨询的问题有两个：1.急性心梗（尤其是伴有高血压高血糖脑梗等情况的患者）做心脏支架后理论上是否应该安排进重症监护室或者给予重点监护 2.做支架后突发心衰的情况是否必然先有心颤，也就是说当时除颤器如果能够及时到位的话，是否能够起点作用？ 第二个问题最重要，不是想找原因，只是图个心安。另外作为医院心内科理论上不应该配备除颤器吗！
您好，其实很多心血管的突发事件，即使有除颤仪在场的话，也恐怕难以回天。
那么反过来说也就是说除颤仪不在场也是导致患者死亡的一个重要原因，可以这样侧面理解吧，毕竟是没有履行完整的抢救过程，而除颤仪是抢救心内科抢救心胀病患的一个重要环节
你好，不可以这样理解的。导致患者死亡的重要原因，应该还是心脏事件的发生，您一定要释怀。
我是释怀，就是想弄清楚这个图个安心。意思是作为医院抢救过程中，没有及时调动除颤仪或者说没有正确使用除颤仪或者说没有除颤仪，这个情况是不存在任何过失的是吗？
您好，是可以这样理解的。因为还是患者具体的复杂的病情，所导致了严重后果的发生。
也就是说，在医学范围内针对急性心梗支架术后的抢救过程中，即便是没有及时使用或者没有除颤仪也不算过失？
您好，您可以跟医院的相关部门再沟通的。
和他们沟通就是进了锦衣卫大狱
您好，您也要保重身体。
急性心肌梗死，从你的描述看，冠脉血管病变严重，至少为支病变，本身猝死风险较高。冠脉支架术后不到24小时出现心跳呼吸骤停，可能的原因包括：心肌梗死后本身心电不稳。支架内血栓形成。或者再次发生冠脉血栓。
感谢您细心看完我的描述，我想表达的是事情过去了就过去了，不会怨恨什么，但是唯独有一点我想咨询的问题有两个：1.急性心梗（尤其是伴有高血压高血糖脑梗等情况的患者）做心脏支架后理论上是否应该安排进重症监护室或者给予重点监护 2.做支架后突发心衰的情况是否必然先有心颤，也就是说当时除颤器如果能够及时到位的话，是否能够起点作用？ 第二个问题最重要，不是想找原因，只是图个心安。另外作为医院心内科理论上不应该配备除颤器吗！
要看医院条件，有没有冠心病监护病房，急性心梗为入住冠心病监护病房的疾病，但仅仅支架植入不是必须的。不是必然先有室颤的，发生室颤，及时胸外心脏按压，有除颤仪更好。
也就是说没有及时拿来除颤仪或者没有除颤仪，在针对急性心梗支架术后抢救病人来说，没有任何过失是吗？ 针对急性心梗没有安排进监护室这个是过失？
当然不能说是完全没有过失，假如按照你所说的要求，抢救成功率会更高。
多谢，现在就是有点后悔没有重视病情去了县医院，要是人倒在三甲医院也就没有任何说的了。县医院确实差，监护过程中心电监护器报警，叫护士护士竟然跟我说机器有毛病太灵敏
这个是肯定的，大医院的心梗抢救率成功率更高
是，就遗憾这个事了。而且做完手术大夫的告知让家属严重乐观估计了。这也是他们的预判疏忽吧
有可能告知问题，过于乐观，心梗本身就是瞬息万变。
目前通过你的情况描述有两个问题想进行相关咨询，但是目前就显示一个问题，然后问题还没有具体问清楚，建议可以将两个问题重新描述后再进行咨询，可能会得到更好的答复。可能会对你有更大的帮助。
以上是对“急性心梗，做心脏支架后突然死亡”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
感谢您细心看完我的描述，我想表达的是事情过去了就过去了，不会怨恨什么，但是唯独有一点我想咨询的问题有两个：1.急性心梗（尤其是伴有高血压高血糖脑梗等情况的患者）做心脏支架后理论上是否应该安排进重症监护室或者给予重点监护 2.做支架后突发心衰的情况是否必然先有心颤，也就是说当时除颤器如果能够及时到位的话，是否能够起点作用？ 第二个问题最重要，不是想找原因，只是图个心安。另外作为医院心内科理论上不应该配备除颤器吗！
建议具体咨询心内科医生。
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