老烟民，有20几年的烟龄了

      患者年龄比较大，胸口疼首先需要做一个心电图检查看看，有没有心肌缺血新改变吸烟，不仅会导致肺部的随身对血管黏膜的损伤的更加严重，所以一定要及时戒烟。
      

      病情分析：
      你好，您目前除了胸口疼痛，还有没有其他症状，比如胸闷气短等情况，每次胸痛大概持续有多长时间，是因为什么来诱发的？疼痛的时候有没有发汗，放射痛等情况。
      指导意见：
      对于胸痛的问题，建议您首先呢，去拍一个胸部ct，起码要排除一些肺部的疾病导致的胸痛，其次呢要看皮肤表面是否有一些起来东西，比如带状疱疹的问题，那再往里就是要看心脏的一些问题，比如是否心绞痛的问题。
      

      病情分析：
      你好，根据你的情况，由于吸烟史比较长，所以考虑是支气管炎，肺气肿，甚至肺心病的可能，建议尽快去医院呼吸内科就诊。
      指导意见：
      检查胸部CT，心电图，化验血常规，肺炎支原体，血沉以明确诊断，以便对症治疗，最好戒烟，注意休息，饮食清淡易消化食物为主，祝你健康。
      
      以上是对“老烟民，有20几年的烟龄了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      很高兴为您答疑解惑，引起您描述症状的原因有心脏病，肺部疾病，纵膈疾病和胃部疾病
      指导意见：
      根据您的描述考虑心肺疾病的可能性，建议全面的检查，胸部CT，心电图，胃镜，心肌酶等。建议戒烟限酒，根据检查结果做针对性治疗
      

      病情分析：
      胸口痛有很多可能，比如肺炎，肺癌，冠心病，胃炎胃溃疡等可能会引起，建议至医院完善相关检查
      指导意见：
      胸口痛有很多可能，比如肺炎，肺癌，冠心病，胃炎胃溃疡等可能会引起，建议至医院完善相关检查