分析病情，看看换药后效果如何

      降压药物需要继续口服的，另外出现尿量微蛋白有可能是出现了糖尿病的并发症造成的，有可能出现了糖尿病肾病，需要到医院及时做一下检查的，另外积极的控制好饮血糖，饮食上清淡一些，多吃蔬菜，多吃粗粮多运动。
      

      病情分析：
      蛋白尿有好转的表现，缬沙坦继续服用，这个药物不只是降压，还可以降低尿蛋白、保护肾功能，防止肾脏疾病继续发展。
      指导意见：
      看你检查的结果饭后血糖还可以，只不过是空腹血糖还是偏高，这些药物可以继续服用，同时饭后适当活动，注意糖尿病饮食，吃过一段时间后再复查看下，避免烟酒的摄入。
      
      以上是对“分析病情，看看换药后效果如何”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好！根据您的病情，目前考虑2型糖尿病，糖尿病肾病，目前血糖控制尚可，但尿蛋白仍升高。目前降低尿蛋白除了缬沙坦，还有今年刚完成大型临床实验证据的卡格列净，效果更佳。对于珍芪胶囊，我们内分泌科很少使用，作为中成药与西药同用是否合适，目前没有循证医学证据。
      指导意见：
      1.加用卡格列净，100mg，每天早晨一粒；2.停用珍芪胶囊，中餐晚餐阿卡波糖停用，早餐阿卡波糖是否停用，要监测早餐后两小时血糖；3.监测血糖，根据血糖监测结果，调整降糖药物用量；4.缬沙坦是否需要服用，要根据血压确定，目前没有证据说明无高血压的患者需要服用缬沙坦来改善尿蛋白，并且试验证据显示缬沙坦并不能延缓肾功能的减退。