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早期咳嗽无痰,病理为肺腺癌现在不知道该不该做手术

女 | 61岁 悬赏3个健康币 2020-01-11 10:53:37 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 咳嗽的不厉害,无痰,晚上睡觉不咳嗽,现在不知道该不该做手术,主要是怕手术后复发转移身体免疫力下降病情发现的更快了,现在能吃能走


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医生回复区

路平
路平 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,纵隔肿瘤,鼻咽癌,淋巴 帮助网友:22440称赞:2
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2020-01-11 11:05:14

      你好,根据你提供的资料,有的有腺癌,病理提示中分化,恶性程度不是太高,不过纵隔淋巴结有转移,手术切除意义不是太大。治疗方法主要是放化疗或者靶向药物治疗,首先靶向药物治疗,不过需要做基因检测。希望我的回答能帮到你。

2020-01-11 11:10 ask92656951zc 追问

纵隔淋巴转移是不是可以理解为,别处也有转移,只是检查不出来而已,肯定要复发

2020-01-11 11:14医生回答:

你好,淋巴系统是互通的,有纵隔淋巴结转移,就可能别处也有,只是现在没检查到或者没增大。所以手术意义就降低了。不过外科医生都建议切除加后续放化疗,说生存期会长。

2020-01-11 11:26 ask92656951zc 追问

如果不手术,加放化疗加靶向药呢?

2020-01-11 12:21医生回答:

你好,肺腺癌多数可以用靶向药物治疗,所以首选靶向药物治疗,不过需要做基因检测。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2020-01-11 11:01:20 我要投诉

      通过你的胸部ct检查结果以及病理,目前已经确定为肺癌,那么分期相对较早,那么可以结合患者的身体状况来进行综合评估,如果身体能够允许的话,那么建议及时的进行手术治疗,然后再结合术后的病理结果确认是否还要辅助其他的治疗。

2020-01-11 11:20 ask92656951zc 追问

有5厘米大,能看出分期吗?我是怕纵隔淋巴结转移

2020-01-11 11:58医生回答:

CT结果显示2.3×2.5㎝,如果淋巴结有转移应该属于中期。

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2020-01-11 11:02:33 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合您的描述以及患者上述检查结果,还有患者目前症状,首先来为患者做一个病情分析:患者为肺腺癌,目前伴有干咳。结合影像学检查结果建议如下。
      指导意见:
      1.首先患者影像学检查提示可能不是早期,因为有纵隔淋巴结转移可能。2.我个人建议需要结合患者年龄及身体情况来评估,首先建议行新辅助化疗或术前放疗,比如化疗两周期或放疗一疗程后复查如果肿瘤缩小,这时再手术切除肿瘤彻底程度更大,如果复查不能手术,可以行根治性放化疗。3.建议为患者做基因检测,为后续靶向治疗做预备。4.结合患者影像学点的结果,考虑首先手术后仍然需要术后化疗或放疗,而且复发转移几率较高,建议按上述术前放化疗-手术-术后化疗模式治疗更规范。
      以上是对“早期咳嗽无痰,病理为肺腺癌现在不知道该不该做手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-01-11 11:24 ask92656951zc 追问

但是也不是很晚对吗?肿块有5厘米,周围型的,外科说是切一叶肺,纵隔淋巴是应激反应?刚来的时候就是外科说的不能手术,现在又说可以

2020-01-11 11:58医生回答:

只有通过术后病理才能够判断重大淋巴结是否为转移,现在患者的情况肯定不是最晚期。我建议还是先化疗或者是放疗,肿瘤缩小以后再考虑手术直接手术非常勉强。

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