有问必答网内科心血管内科 → 严重心衰,肺气肿和一级高血压

严重心衰,肺气肿和一级高血压

男 | 65岁 2020-01-12 06:48:51 4人回复 来自

健康咨询描述: 请问心衰和心梗哪个更严重会直接导致死亡?还有病人用呼吸机起初规律,后来慢慢的隔两次吐气才用呼吸机呼吸,是不是病人在自主呼吸?最后一个问题:病人凌晨5点左右心率50到55正常吗还是需要紧急抢救?谢谢各位

医生回复区

支忠继
支忠继 河北医科大学第三医院   主任医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎 帮助网友:30547
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2020-01-12 06:57:45 我要投诉

      心衰和心梗都可以致命,一般情况下心梗是急性的,心衰是慢性的(也有急性心衰),所以同时都要积极治疗,使心脏功能稳定下来,凌晨心率在这个水平是正常的,不需要抢救

2020-01-12 07:23 ask92594034lh 追问

您好,支医生,还想请问您我描述的呼吸机情况:起初呼吸规律,后来隔两下呼吸机呼吸一次,不过好像中间隔的两下是在自主呼吸,我不能确定这种情况需要叫医生紧急抢救吗?谢谢您!

2020-01-12 07:26医生回答:

需要看看呼吸机的模式,自动模式下就是有有效的自主呼吸时呼吸机就停

2020-01-12 09:30 ask92594034lh 追问

您好,支大夫,我爸拍的片子肺部大部分都是积液,肺部只剩下一点了,请问情况会好转吗?当时到急诊嘴角流出粉色泡沫痰液!

2020-01-12 09:36医生回答:

这个是急性左心衰的特征,需要排除有没有胸腔积液

2020-01-12 13:17 ask92594034lh 追问

您好,支大夫,当我告诉医生我爸呼吸间隔远,医生过来看了看,就说要二次抢救。是不是医生判断有误?

2020-01-12 13:20医生回答:

相信医生的判断,因为这种病情变化会很快的

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
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2020-01-12 06:54:21 我要投诉

      不知道原来心率多少,应该跟基础心率比较。如果单纯看心率50-55是很好的。不过对于心衰病人应该原来心率比较快,突然下降到这个数值也不一定是个好事,或许是经过药物控制?严重心衰跟心梗都会直接导致死亡。

2020-01-12 06:59 ask92594034lh 追问

进医院急诊室开始心率190,后来用各种输液,慢慢降下来的。请问病人已经没有意识,能听到家属呼唤吗?后来还长声叹息了?是不是有意识了呢?

2020-01-12 07:06医生回答:

常声叹息也可能是无意识的,用药物控制到心率50-55这个对于心肌梗死病人是比较理想的心率。

2020-01-12 07:12 ask92594034lh 追问

您好,张医生,还想请问您:呼吸机里我描述的情况需要紧急抢救吗?就是起初规律,后来隔两下才用呼吸机呼吸一次?但是我看到应该是有自主呼吸的,我也不确定

2020-01-12 08:53医生回答:

根据你的描述,应该是有自主呼吸。

2020-01-12 09:31 ask92594034lh 追问

您好,还有个问题想咨询下:我爸拍了肺部片子,都被积液淹没了,只剩下一点肺了,到急诊室嘴角流出粉色泡沫痰液,请问会好起来吗?

2020-01-12 11:51医生回答:

这是急性左心衰的典型表现,经过积极治疗,纠正心衰后就会好起来,不过这个要根据病人的整体情况来看。

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
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2020-01-12 06:53:38 我要投诉

      病情分析:
      心力衰竭是高血压性心脏病的一个严重阶段和最终的结局,90%的心衰患者在发生之前,就有高血压,所以积极的控制高血压,可以使高血压心衰的发生率降低50%。积极的防治高血压,对于降低心衰的发生和死亡率具有十分重要的意义。心衰和心肌梗死都是非常严重的一种疾病,严重时会危及到生命,如果发现比较及时,经过治疗,多数还是可以抢救过来。患有心衰和心肌梗死的患者,建议一定要到上级医院的专科科室进行就诊,具体情况采取相应的治疗,在医生的指导下坚持服用药物之外,一定要注意饮食作息规律,平时可以做一些适量的运动,来加强身体素质。
      指导意见:
      对于合并心衰的高血压患者,应该将血压降到140/90mmHg以下,如果可以耐受,最好是降到130/80mmHg以下。治疗高血压的多数药物,都可以用于不同程度的心衰治疗,比如血管紧张素转化酶抑制剂,可以逆转心室的重构,改善心功能,而利尿剂可以通过降低血容量,而减轻心脏的负荷。但是,具体的药物比较复杂,应该在专科医生的指导下进行使用。
      
      以上是对“严重心衰,肺气肿和一级高血压”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪秀荣
汪秀荣 主管护师 擅长: 痤疮白癜风糖尿病脑梗塞高血压急性胃炎胃十二指肠溃疡 帮助网友:23536称赞:38
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2020-01-12 06:55:39 我要投诉

      病情分析:
      你好,心衰心梗严重的话随时都有生命危险,有自主呼吸,呼吸机的用量就小,心率正常60~100次。
      指导意见:
      建议避免焦虑紧张,听取医生的建议,积极对症治疗,加强病人的看护,检测生命体征,保持稳定的情绪,有好转的迹象。
      

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