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餐后打了胰岛素但仍不下降

男 | 38岁 2020-03-15 14:52:01 5人回复 来自

健康咨询描述: 患病十五年,每天打胰岛素,早20晚18但仍不下降,怎么回事?

医生回复区

高秋
高秋 宜兴市人民医院   副主任医师 擅长: 风湿性心脏病,代谢综合征,心脏瓣膜病,心律失常,心 帮助网友:84183
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2020-03-15 14:53:17

      餐后打了胰岛素还没有下降,这个就需要服用口服的产后的药物了。这种情况一定要注意饮食的,从饮食上也要严格要求的,尤其是打胰岛素吃多了肯定是降不下来吃少了有可能会出现血糖减低的情况。

2020-03-15 15:28 ask92900243sp 追问

前几天餐后20.今天5.8,剂量没变,但相差甚大,这属什么原因?

2020-03-15 15:30医生回答:

这个有很多种原因,有的时候打胰岛素的深度吗?或者是说吸收的情况都是不同的,你最好到医院做一个胰岛素功能的检查。

2020-03-15 15:41 ask92900243sp 追问

是糖耐试验吗?我得了十五年我还没听说过胰岛素检查,能说清楚吗?今天早上我运动十公里,饭量减少了一点,专门喝汤加一碗饭而已,这些有关吗?怎么会变化这么大,但早上空腹血糖正常,所谓胰岛素检查是一项检查名称吗?

2020-03-15 15:42医生回答:

就是检查胰岛素分泌的这种曲线图也就是说c肽或者是胰岛功能。

2020-03-15 15:53 ask92900243sp 追问

我们这边医院好像没有,从来没做过

2020-03-15 15:54医生回答:

有的时候胰岛素打了反而没有什么特别好的效果。这种就需要检查了。这个主要就是检查胰岛功能的。

吴际
吴际 开封市中心医院   副主任医师 擅长: 慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病,肾功能衰竭,肾炎 帮助网友:59470称赞:2
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2020-03-15 14:55:04 我要投诉

      这种情况应该考虑是由病情加重,胰岛素剂量不足,平时没有注意控制饮食和保养等多种原因导致的。应该及时到当地正规公立三甲医院内分泌科就诊检查,查明原因,由专科医生针对病因和根据实际病情采取降糖药物治疗,必要时应该调换胰岛素或增加剂量,可以同时服用其他的降糖药物治疗,要严格执行糖尿病饮食。

2020-03-15 15:07 ask92900243sp 追问

前几天餐后20,今天餐后5.8剂量没变,但差距这么大,这是什么原因,与饮食运动有关吗?

2020-03-15 15:08医生回答:

这种情况与饮食和运动等多种因素有关。

2020-03-15 15:12 ask92900243sp 追问

会不会胰岛素没用还是其它原因?

2020-03-15 15:39医生回答:

确实有这方面的可能,所以应该进一步检查一下调换其他的胰岛素。

2020-03-15 15:43 ask92900243sp 追问

胰岛素没用的话今天怎么突然会下降呢?

2020-03-15 15:44医生回答:

对不起,刚才看错了。这种情况应该与平时严格控制饮食,合理运动等因素有关,说明病情已经有好转,应该减少胰岛素的用量。不是说胰岛素没有作用了。

苏长英
苏长英 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   副主任医师 擅长: 擅长各类心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和心 帮助网友:44470称赞:2
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2020-03-15 14:55:17 我要投诉

      根据你描述的情况,请问你现在打的是什么胰岛素?如果应用胰岛素以后,餐后血糖仍然升高,可以协助口服阿卡波糖嚼服,应用胰岛素及口服药物期间患者的饮食也要注意调理。
      以上是对“餐后打了胰岛素但仍不下降”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-03-15 15:02 ask92900243sp 追问

前几天餐后20,今天5.8剂量没变,怎么相差这么大?

2020-03-15 15:04医生回答:

目前餐后血糖5.8是吗?你需要再测量几天,确定一下

2020-03-15 15:09 ask92900243sp 追问

是的,前几天一直测20今天突然降5.8,以前早餐吃粉,而今天吃花卷,早上还跑十公里,这些因素有关吗?

2020-03-15 15:11医生回答:

应该与你活动有关。

2020-03-15 15:15 ask92900243sp 追问

会不会胰岛素有时失效造成的?这种情况说明胰岛素还是发挥作用的是吗?

2020-03-15 15:16医生回答:

还要结合您的体育锻炼,才能有效控制血糖。

侯乐志
侯乐志 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主任医师 擅长: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:33779
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2020-03-15 14:57:31 我要投诉

      胰岛素一般于餐前20—30分钟皮下注射最合适。胰岛素经皮下注射吸收很快,半小时开始出现降糖作用,作用最强时间是在用药后2—4小时,持续作用6—8小时。正常人餐后2小时血糖达最高水平。建议到正规医院内分泌科就诊,根据血糖水平,调整一下胰岛素用量。

2020-03-15 15:17 ask92900243sp 追问

我要吃饭即刻打胰岛素有用吗?没饭前三十分钟打

2020-03-15 15:20医生回答:

饭前30分钟注射

2020-03-15 15:22 ask92900243sp 追问

有时忙怕打了低血糖,我十五年都在吃饭马上即打,这有影响吗?

谭杰
谭杰 成都双流华府医院   医师 擅长: 脑梗死,脑出血,眩晕,上消化道出血 帮助网友:932
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2020-03-15 14:55:51

      病情分析:
      你好,糖尿病病人有两个指标,一个空腹血糖,还有一个餐后血糖,你假如总是餐后血糖高,空腹血糖正常的话,那就说明你吃东西吃的太多了,那就必须要饮食再控制一下。
      指导意见:
      假如空腹血糖和餐后血糖都比较高,那就说明你胰岛素的量还不够,另外的话也可能是胰岛素不敏感,那可能要吃一些胰岛素促敏剂,比如说二甲双胍,西德列汀之类的。

2020-03-15 15:21 ask92900243sp 追问

空腹正常,前几天测餐后20,今天餐后突然5.8,不知什么原因,一高一低,我每天开始吃饭即刻打胰岛素,没有饭前三十分钟,有用吗?

2020-03-15 15:25医生回答:

你好,这样的情况下也是有用的,胰岛素的时间和餐后血糖没有太大的关系,看你是不是平时吃东西是不是吃的太多了呢?

2020-03-15 15:32 ask92900243sp 追问

以前早餐吃粉,今天吃花卷,早上运动十公里,中午少吃半碗粉,专门喝紫菜蛋汤填肚

2020-03-15 15:33医生回答:

一般餐后血糖高主要还是吃东西吃的太多引起的,你饮食控制了之后,一般餐后的血糖也会明显下降。

2020-03-15 15:44 ask92900243sp 追问

这种情况胰岛素说明还是有用的是吗?

2020-03-15 15:46医生回答:

假如胰岛素没作用的话,那空腹血糖会明显的一个升高,空腹血糖正常的话就说明胰岛素是有效的。

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