髌骨突出，有4年了，伴有疼痛

      不知道之前有没有受过伤或大强度的运动，现在髌骨突出有没有做过相关的检查，根据你的描述还是建议去医院做一下膝关节的磁共振，可以明确一下局部软组织有没有损伤。
      

      美女，从你照的照片看似乎是左侧髌骨应该更加突出一些。不知道你做过核磁共振或者CT检查没有？要是没有建议你去做个CT或者核磁共振检查。如果是需要手术的病变早期手术治疗。
      

      病情分析：
      一般像这种情况有髌骨突出有4年多了，如果说伴随有疼痛，首先要考虑是否是属于有增生的，如果说睡觉的时候不痛，站起来又痛，很有可能是有韧带损伤的。
      指导意见：
      像目前这种情况的话，其实建议最好是配合做一些物理治疗的，如果疼痛比较厉害，可以口服一些非甾体类的消炎止痛药进行调理。
      
      以上是对“髌骨突出，有4年了，伴有疼痛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！