牙齿有洞晚上很痛感觉洞挺大的

      根据您的描述主要是考虑龋齿的情况，目前主要是考虑牙神经损毁，或者局部清理。局部修复治疗。建议您正规医院口腔科就诊检查，忌食对症治疗，注意口腔卫生情况。忌食辛辣食物，劳逸结合
      

      病情分析：
      根据你描述的问题，牙齿有洞，晚上很痛，痛得睡不着觉，喝冷热水都痛，建议到正规医院牙科就诊。
      指导意见：
      建议您到正规综合医院牙科就诊，进一步查明原因，明确诊断，进行消炎止痛治疗，然后再堵塞，作息时间要规律，早睡早起，不熬夜，睡前喝杯热牛奶温水泡脚，不看紧张性，刺激性，恐惧性的电视，不喝浓茶，不喝咖啡，减少白天睡眠时间。