健康咨询描述: 八十多岁,一个半月前突然大量吐血,经抢救止血转入普通病房,允许进食后第一天吃了点粥汤,第二天吃了点粥,量都很少,又突然大量吐血便血,经胃镜打硬化剂止血,心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。现在大便每次都只有一点点,小便也不多。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压,食管下段、胃底静脉曲张,肝功能基本正常,医生说门脉高压静脉曲张不是肝硬化引起的,是血栓引起的,而血栓是慢性造成的,靠药物只能防止其继续扩大,而不能消除,而抗凝药和止血药又是冲突的。本来心率一直在60到70之间波动,有时低于60,有时又超过70,前几天某日凌晨心率突然升至80以上,中午升到90以上,甚至突破100,吃了点降心率的药,心率总算降下去一点,基本维持在70以上,但和之前在60与70之间波动还是有明显区别,请问这是什么原因造成的?之前每天打三针奥曲肽,后来改为两针,两针打了几天后又改为打一针,一针打了一天后索性不打了,心率突然升高会不会跟停打奥曲肽有关?后来又打利尿剂,尿量飙升,导致缺钾。通过挂水,钾又补上去了。现在这个状况,是不是不适合再使用利尿剂了?能不能继续挂葡萄糖?
像目前这个状况的话,它主要还是说和你本身的一个嗯代谢这一方面是说会有一定的影响,所以说这个时候的话,建议你利尿剂这一方面一定要慎重的去用,大量尿量流失之后,肯定会有一个缺钾的问题,就是一个典型的代谢紊乱的问题。
谢谢任医生的回答,我们用了利尿剂之后一天的尿量称重下来都突破两千了,这个尿量应该算是非非常常多了吧?
你的这个利尿剂不能用的太多,你用的太多或者说是剂量太大的这种情况下,对于它本身的这一个代谢循环就有影响,很容易会出现代谢性紊乱或者是出现的一个脱水的问题啊。
谢谢任医生的回答,请问现在我们这种状况能服用什么药物?
肯定也要及时的去给他用一些营养神经的药物,然后呢,看一下他的这个情况,能不能适当的吃一些中药去给他做一下调理。
你家老人都八十三岁了,这个年纪很多器官都开始退化甚至摔跤,你看他的门脉高压引起食管和胃底静脉曲张硬化脆弱,容易破裂出血,现在通过打硬化剂暂时把它粘住,但还是有再次出血的风险。确实抗凝药和止血药你不好使用。至于心率的变化可能与奥曲肽的使用有关,但我觉得与低血钾可能也有关。现在这种状况,我建议你们做好两手准备。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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