两次吐血，血栓导致门脉高压静脉曲张，打利尿剂致缺钾
健康咨询描述： 八十多岁，一个半月前突然大量吐血，经抢救止血转入普通病房，允许进食后第一天吃了点粥汤，第二天吃了点粥，量都很少，又突然大量吐血便血，经胃镜打硬化剂止血，心跳、血压、氧指数、呼吸等数据均正常。现在大便每次都只有一点点，小便也不多。CT显示门静脉左支栓塞造成门静脉高压，食管下段、胃底静脉曲张，肝功能基本正常，医生说门脉高压静脉曲张不是肝硬化引起的，是血栓引起的，而血栓是慢性造成的，靠药物只能防止其继续扩大，而不能消除，而抗凝药和止血药又是冲突的。本来心率一直在60到70之间波动，有时低于60，有时又超过70，前几天某日凌晨心率突然升至80以上，中午升到90以上，甚至突破100，吃了点降心率的药，心率总算降下去一点，基本维持在70以上，但和之前在60与70之间波动还是有明显区别，请问这是什么原因造成的？之前每天打三针奥曲肽，后来改为两针，两针打了几天后又改为打一针，一针打了一天后索性不打了，心率突然升高会不会跟停打奥曲肽有关？后来又打利尿剂，尿量飙升，导致缺钾。通过挂水，钾又补上去了。现在这个状况，是不是不适合再使用利尿剂了？能不能继续挂葡萄糖？
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像目前这个状况的话，它主要还是说和你本身的一个嗯代谢这一方面是说会有一定的影响，所以说这个时候的话，建议你利尿剂这一方面一定要慎重的去用，大量尿量流失之后，肯定会有一个缺钾的问题，就是一个典型的代谢紊乱的问题。
谢谢任医生的回答，我们用了利尿剂之后一天的尿量称重下来都突破两千了，这个尿量应该算是非非常常多了吧？
你的这个利尿剂不能用的太多，你用的太多或者说是剂量太大的这种情况下，对于它本身的这一个代谢循环就有影响，很容易会出现代谢性紊乱或者是出现的一个脱水的问题啊。
谢谢任医生的回答，请问现在我们这种状况能服用什么药物？
肯定也要及时的去给他用一些营养神经的药物，然后呢，看一下他的这个情况，能不能适当的吃一些中药去给他做一下调理。
你家老人都八十三岁了，这个年纪很多器官都开始退化甚至摔跤，你看他的门脉高压引起食管和胃底静脉曲张硬化脆弱，容易破裂出血，现在通过打硬化剂暂时把它粘住，但还是有再次出血的风险。确实抗凝药和止血药你不好使用。至于心率的变化可能与奥曲肽的使用有关，但我觉得与低血钾可能也有关。现在这种状况，我建议你们做好两手准备。
疾病百科| 静脉曲张
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