指导意见:
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。治疗方案如下:1、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死:治疗目的主要是缓解缺血及预防严重不良反应,其治疗包括一般治疗、抗缺血治疗,药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血栓治疗,其中抗血栓治疗中,阿司匹林肠溶片首次口服300mg,随后75-100mg,每日1次,还可使用氯吡格雷、替格瑞洛等药物,根据危险度分层进行有创治疗,有创治疗即冠脉血运重建,包括PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、CABG(冠状动脉旁路移植术);2、急性ST段抬高型心肌梗死:病情重、变化快,易并发乳头肌功能失调或断裂、肺栓塞、心脏压塞、猝死可能。治疗强调早发现、早住院治疗。治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注,到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗,挽救急性梗死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常。
指导意见:
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。治疗方案如下:1、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死:治疗目的主要是缓解缺血及预防严重不良反应,其治疗包括一般治疗、抗缺血治疗,药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血栓治疗,其中抗血栓治疗中,阿司匹林肠溶片首次口服300mg,随后75-100mg,每日1次,还可使用氯吡格雷、替格瑞洛等药物,根据危险度分层进行有创治疗,有创治疗即冠脉血运重建,包括PCI(经皮冠状动脉介入治疗)、CABG(冠状动脉旁路移植术);2、急性ST段抬高型心肌梗死:病情重、变化快,易并发乳头肌功能失调或断裂、肺栓塞、心脏压塞、猝死可能。治疗强调早发现、早住院治疗。治疗原则是尽快恢复心肌血液灌注,到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗,挽救急性梗死心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常。
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