指导意见:
肩关节镜手术要有熟练的关节镜技术,术前患者采取沙滩椅位或侧卧位,控制血压减少关节内出血。助手适度牵引并内外旋患侧肢体,先进入盂肱关节内,观察肱二头肌长头腱,关节盂唇及肩袖下表面有无损伤,后进入肩峰下间隙,观察肩峰形态,肩峰下滑囊,肩袖上表面有无损伤
关节镜的手术:第一个,是游离体的取出,那么游离体的取出的话,大的游离体多为下隐窝,或者肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;
第二个,是肩袖撕裂的清理,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;
三、肱二头肌腱撕裂的清理,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,电动刨刀修复残端,通过病情的不一样,选择入路不一样,及其手术处理的方式,最终达到手术解决病灶,解决根本问题的一个治疗方法。
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