指导意见:
在这种情况下时,需要进行胸水的彩超检查,进行定位明确胸腔积液的量具体是多少,是否有行胸腔穿刺术的指征,若是能进行胸腔穿刺术,尽量的抽取胸腔积液:第一、可以进行实验室的检查,明确胸水的性质。第二、抽取胸腔积液以后可以促进肺的复张,减少胸膜粘连的发生。针对部分患者胸腔积液量很少,不能进行胸腔穿刺术的患者,可以继续的使用抗结核的药物进行抗结核治疗,可以减少胸水的产生。
指导意见:
目前主要是存在肺结节,合并胸腔有少量积液,这种情况可以去胸外科门诊就诊,完善胸部强化CT及肿瘤标记物明确病情,必要时完善结核相关检查排除肺结核及结核性胸膜炎可能,也可以考虑胸腔镜胸膜活检明确病情。
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