胸降主动脉瘤怎么手术

      指导意见：
      主动脉瘤指的是主动脉病，理性的扩张超过正常血管直径的50%，称之为主动脉瘤。胸降主动脉动脉瘤指的是发生在胸部的降主动脉位置的动脉瘤，称之为胸降主动脉动脉瘤。主要分为真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。真性主动脉瘤是血管变宽，涉及血管壁的3层结构，假性动脉瘤是指动脉的局部破裂，有血块或者邻近组织封堵而形成。不管是降主动脉瘤，还是升主动脉瘤，还是腹主动脉瘤，主要原因都有中央板块形成，往往伴有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病。所以，在治疗的时候同时需要控制高血压、糖尿病和高脂血症。作为外科手术，一个是开放手术，一个是介入手术，开放手术就要开胸，做动脉瘤的切除，人工血管的置换，手术的创伤比较大，风险也比较高，对患者身体条件相应的要求也比较高。一般现在尽量采取介入的办法，就是腔内修复术，在主动脉内植入覆膜支架，把降主动脉动脉瘤位置放入覆膜支架，隔绝流向，并原位重建血流通路。这个治疗方法不需要开胸、开腹，有着创伤小、恢复快的优点。

      指导意见：
      目前主要是存在胸降主动脉瘤，这种情况需要去心脏外科门诊就诊，完善心脏彩超及胸部强化CT明确病情，大多需要进行外科手术治疗，术后定期复查心脏彩超明确病情变化。