请教有慢乙肝治疗经验的大夫，谢谢

男 | 42岁 2021-11-25 17:40:06 1人回复来自

健康咨询描述：朋友1996年发现携带乙肝病毒，未治疗，未查肝功；2002年前后肝功异常，但身体无症状，断断续续保肝治疗；2005年至2006年服用拉米夫定约一年半后停药，此后DNA一直阴性，肝功正常（只有偶尔不正常，未吃药，很快就正常）；2007年查乙肝五项，大三阳；2014—2019年有脂肪肝；2019年秋彩超首次提示早期肝硬化，乙肝五项显示表面抗原和e抗原转阴，高敏DNA阴性，肝功正常；两个月后脂肪肝好了。2020年3月份大夫建议打一针乙肝疫苗，7月18日（今天）彩超提示慢性肝实质损害，未提示早期肝硬化，肝功正常，DNA阴性，乙肝五项定量如图所示，表面抗原和e抗原阴性，核心抗体阳性。请问:1.朋友身上还有乙肝病毒吗？还是乙肝携带者吗？2.是不是打的乙肝疫苗未产生抗体？为什么呢？3.彩超结果是否表明早期肝硬化在逆转？4.慢性肝实质损害是什么意思呢？如果正常的肝脏满分是100分的话，朋友的肝脏状况能算多少分呢？

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黄永芬哈尔滨市第六医院主任医师擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎帮助网友：45049称赞：2

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2021-11-25 17:43:21 我要投诉

根据你描述的情况及咨询的问题，你朋友既往有乙肝病毒大三阳病史，口服抗乙肝病毒治疗一年半，自行停药。目前肝功检查结果正常，乙肝病毒表面抗原阴性，e抗原阴性，核心抗体阳性，说明乙肝病毒被清除，但没有产生保护性抗体。正常情况下感染过乙肝病毒，乙肝病毒核心抗体肯定是阳性，这种情况是不需要接种乙肝疫苗的。病毒清除，肝脏纤维化可以逆转。