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右臀大肌异常包块

保密 | 0个月 2022-01-08 14:43:47 1人回复 来自

健康咨询描述: 你好,我母亲今年70岁,最近3个月来右边屁股肿痛,县城医院做了CT摸不清楚病症,并说是怀疑骨结核,由于疼痛难忍,我把她接到上海来看病,他们也说怀疑是骨结核,现把在六医院做的检查写在下面:
1.X光检查: 腰椎序列正常,生理曲度变直,诸骨骨密度降低,皮质变薄,椎体边缘骨质增生变尖,部分骨桥形成,椎间隙未见明显狭窄,未见明显骨破坏.L2成双凹状改变.骨盆诸骨未见明显骨质病变,两侧骶关节和两髋关节间隙未见明显狭窄,关节面光整,关节在位.(影响学诊断:a,腰椎退变伴部分骨桥形成,骨质酥松,L2压缩改变.b,骨盆X线未见明显异常.)
2:腰椎磁共振:腰椎序列正常,生理弯曲存在,L5-S1,L1-2椎间盘膨隆,L4-5,L3-4椎间盘向后方突出伴变性,压迫硬脊膜囊,相应水平椎管狭窄,各椎体和局部小关节骨质增生,未见明显异常信号影,黄韧带无增厚,余所见各椎间盘未见突出或膨隆,腰髓信号无殊,骶管内见囊样异常信号影.骶骨局部信号异常,呈T1W低,T2W及压脂高信号.(影像学诊断:A,骶骨病变,结合骨盆MRI,考虑为感染性(结核可能)病变.B,L4-5,L3-4椎间盘突出伴相应水平椎管狭窄,L5-S1,L1-2椎间盘膨隆.C,腰椎退变.4,骶管囊肿.)
3:骨盆磁共振:右侧臀大肌,梨状肌内见异常包块,边界欠清,累及右侧骶骨及骨客骨,呈T1W低信号,T2W及压脂高信号,余骨盆骶骨客坐只耻骨结构信号未见明显异常,双侧骨盆对称,关节对位尚可,关节间隙未见狭窄,所见盆腔脏器尚可,未见明显肿大淋巴结及积液.(影像学诊断:右侧臀大肌,梨状肌内异常包块累及右侧骨客骨及骶骨,考虑感染性病变,结核脓肿可能.)
4:右臀部超声:右臀部皮下扫查,见一囊实性肿块,大小79×45mm,内见分隔光带.
在六医院检查花了1700元还没有模清楚病症,她们说还要做一个CT引导穿刺(大概2500元),那个穿刺太贵了,请问专家我母亲得的是什么病?有没有再做那个检查?是否可以确定病症呢?如何治疗?谢谢专家解答,不胜感激!

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潘亿文
潘亿文 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 普外科疾病,包括乳腺,甲状腺,肝胆,胃肠等普外科疾 帮助网友:16661
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2022-01-08 14:45:36 我要投诉

      您好,从你描述的这个情况来看,需要考虑,臀大肌的结核的可能性,这个穿刺还是需要做的,必须要取得组织病理活检,同时完善传细菌培养。
      

疾病百科| 骨质增生

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温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。

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