您好医生:咨询一个急性期脑梗介入取栓适应症的问题。
健康咨询描述： 您好医生:请问急性脑栓塞病因导致的两处大血管狭窄，引发的脑梗死，在急性期规定的6小时内溶栓没效果后就可以采取做介入取栓治疗的对吗？比如患者在发病时mra报告描述为颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉M1段的见狭窄，已经影响到血流动力学，导致远端血流灌注不足，既而引发的脑梗，并同时并伴有大面积的缺血半暗带存在，如果继续下去会导致整个大脑中动脉的供血区域全部梗死。请问这种急性脑栓塞病因导致的颅内大血管两处狭窄在急性期是可以做急诊取栓治疗的对么？？因为如果病情发展到第二天，后果与大脑中动脉闭塞的后果将一样严重，整个大脑中脉供血区会全部梗死。所以上述这种情况没必要非要按急诊介入取栓的适应症规定，必须是急性颅内大血管闭塞后才可以做介入取栓治疗，急性脑栓塞导致的两处大血管狭窄，引起的脑梗在急性期也同样是可以做介入取栓治疗的对么？麻烦大夫，多谢。(附上发病时的影像检查报告)
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指导意见：
急性脑梗死又称急性脑梗死。主要是由于各种原因引起脑血管狭窄或闭塞，导致脑血供紊乱，脑细胞和脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致神经功能缺损。其病因多种多样，最常见的是长期高血压、血管狭窄或闭塞引起的脑动脉硬化。
您好周医生，麻烦了解一下上述患者是由脑栓塞的病因引起的脑梗，mra报告提示颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的M1段的见狭窄，两处大血管的狭窄已经影响到血流动力学，导致远端血流灌注不足。并且存在大面积的缺血半暗带情况。因为是在发病的6小时内，静脉溶栓后没有效果，这种情况是否可以做介入取栓手术？这种情况是否有介入取栓的指征？附上发病后急性期到医院检查的影像报告。麻烦大夫，多谢。
高血压、高血糖和高脂血症必须得到很好的控制。口服他汀类药物可以稳定斑块并控制斑块的进一步发展。同时，它可以逆转小斑块。同时,应戒烟,戒酒,适当运动。
您好大夫，可否了解一下，上述况且的情况在急性期能取栓吗？？麻烦大夫，多谢。
急性期脑梗应首先采用除颤溶栓的方法进行血管再通。因为价格比较便宜，家人可以接受，治疗效果也比较好。
您好大夫，已经溶了，在静脉溶栓没有效果的情况下，并且在发病的6小时内，上述患者的情况可否进行取栓治疗？？谢谢。
可以进行取栓手术。
关于这个适应症的问题，主要还是要结合患者的具体状况，因为所有的适应症，他也不可能每个人的标准都一样，她会有一些区别的，主要就是具体问题具体分析，这个脑梗在急性期的时候确实是可以通过气喘的方式处理，但是你得看患者具体状况，要看患者本人的一个状况
好的，谢谢医生。确定一下您回复的最后一句是这个脑梗(指的是上述患者的情况，由脑栓塞导致的两处大血管狭窄)在急性期的时候确实是可以通过取栓的方式处理，但是得看患者的具体情况，需要看本人的一个情况对吗？确定一下，麻烦大夫，多谢。
最主要是要看患者的具体状况
凝血化验和血压、血糖、血脂等都正常的，具体情况还有那些情况呢大夫？？谢谢。
你这个问题不适合在网络咨询，因为要看到患者本人需要面诊的综合判断
哦，好的，麻烦了，谢谢医生。
你客气了，这个属于急症，别耽误时间，在网络咨询的
疾病百科| 脑栓塞（别名：脑动脉栓塞，栓塞性脑梗死）
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