反复发烧是不是体质差？

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• ask_864448

  , 大儿子五岁半，这一年来反反复复发烧，一个月几乎两三次，希望老师可以耐心帮我看下

• ask_864448

  在吗？姚医生

• 姚建华

  你好

• 姚建华

  在的

• ask_864448

  你好

• 姚建华

  你好

• ask_864448

  我大儿子五岁半了，这一年反反复复发烧，一个月几乎两三次

• 姚建华

  孩子上幼儿园是吧

• ask_864448

  每次差不多都是喉咙发炎肿大，有很多黄色的小颗粒喉咙

• ask_864448

  我去了南昌市儿童医院检查

• ask_864448

  我给检查结果你看下

• 姚建华

  好

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  图片仅医生和患者本人可见

• ask_864448

  因为婆婆一个人在家里带孩子

• ask_864448

  她都累病了

• 姚建华

  稍等，我逐一仔细看一下

• ask_864448

  这个结果是几个月前做的

• ask_864448

  反正得出的结果就是他的扁桃体腺体比一般小朋友的肥大，容易导致发炎感冒

• ask_864448

  关键是饮食方面，我婆婆很重视，几乎不让他吃零食，上面说牛奶过敏，因为几个月前我婆婆定了一些鲜牛奶给我儿子喝，后来检查过敏就没给过

• ask_864448

  也没喝什么安慕希特仑苏之类的牛奶

• ask_864448

  这几天又发烧了

• ask_864448

  喉咙里面看得到都是黄色的小颗粒，前两天血项***多

• ask_864448

  三岁之前都没怎么发烧，就是三岁后几乎几个月两三次，愁死了

• 姚建华

  应该是扁桃体化脓吧

• ask_864448

  也去大医院看了

• ask_864448

  对

• 姚建华

  三岁之后反复发烧，与上幼儿园交叉感染有关

• 姚建华

  同时扁桃体化脓，如果治疗不彻底，很容易反复犯

• ask_864448

  我以为是不是肺部发育不完全

• ask_864448

  而且他吃的多，也有积食

• 姚建华

  反复发烧，扁桃体化脓，可以考虑切除

• ask_864448

  以前也吃过调理药

• ask_864448

  上面结果是不是显示扁桃体腺体肥大？

• 姚建华

  西医不讲积食，这是中医的概念，主要讲细菌，病毒感染或者免疫功能低下

• ask_864448

  医生说了有些小朋友大了会缩小

• ask_864448

  所以说看情况

• 姚建华

  接近青春期，会逐渐萎缩

• 姚建华

  现在五岁，还有点儿早

• ask_864448

  但是免疫力抵抗力都查了，医生说都还不错

• ask_864448

  不低

• 姚建华

  这期间如果反复感染，会造成恶性循环

• 姚建华

  他只查了免疫球蛋白，就是体液免疫

• ask_864448

  我想问下，这个主要什么导致的

• 姚建华

  没有查细胞免疫功能，就是t细胞亚群

• ask_864448

  哦

• ask_864448

  因为我不在家里，我爸爸带去的

• 姚建华

  人体免疫系统免疫功能由两部分组成，细胞免疫和体液免疫

• ask_864448

  主要是看细胞免疫功能对吗？

• 姚建华

  如果体液免疫低下，需要打丙种球蛋白，或者说补充蛋白质

• 姚建华

  但是呼吸道感染的孩子，往往细胞免疫功能低下

• ask_864448

  那这样看她的体液免疫低不低？

• ask_864448

  还有，我想问下，主要什么导致的？

• ask_864448

  是和扁桃体腺体有关吗？

• 姚建华

  体液免疫功能正常

• ask_864448

  看他平常能吃能喝能睡

• ask_864448

  营养也算可以

• ask_864448

  而且身高其他也可以

• ask_864448

  气色都还不错

• ask_864448

  就是容易发烧

• ask_864448

  而且平时饮食都很注意，就是突然吃了一点东西就发炎发烧

• 姚建华

  有可能是抵抗力低下,也有可能是反复交叉感染，同时扁桃体化脓有一个特点，很容易反复犯，扁桃体隐窝里，容易隐藏细菌，用几天抗生素可能会好转，但是细菌没有彻底杀灭，一受凉或者抵抗力下降，又引起化脓

• ask_864448

  发烧就是血项高大点滴

• ask_864448

  打

• ask_864448

  不打不容易消炎

• ask_864448

  要发好几条

• ask_864448

  好几天

• ask_864448

  担心死了

• ask_864448

  怕打多了点滴影响大脑发育

• ask_864448

  对啊

• 姚建华

  两权相害取其轻

• 姚建华

  你不彻底控制感染，就会反复发作

• ask_864448

  我想问下，我有时候好怕白血病

• ask_864448

  我看抖音里面很多这样的

• 姚建华

  看目前血常规，不考虑

• ask_864448

  所以经常很担心

• 姚建华

  你可以在当地做一个外周血涂片

• 姚建华

  这个没事，基本可能性不大

• 姚建华

  白血病查血常规也有改变

• 姚建华

  并不是说说就是白血病

• ask_864448

  我想问下，这种情况要去查细胞免疫功能吗

• ask_864448

  还需要再检查些什么

• 姚建华

  可以查一下，心里有数

• ask_864448

  会不会肺部也有问题？

• 姚建华

  如果细胞免疫功能低下，就吃增强抵抗力的药

• 姚建华

  调整一下

• ask_864448

  比如发育不完全？

• 姚建华

  肺部没有拍过胸片吗

• ask_864448

  没有

• ask_864448

  还要不要拍胸片和肺部？

• 姚建华

  医生听着应该没有罗音，不考虑拍片

• 姚建华

  应该就是扁桃体炎引起的反复发烧

• 姚建华

  但是保险起见，你可以拍一个

• ask_864448

  那怎么办这样子

• 姚建华

  毕竟这么反复生病

• ask_864448

  经常性这样

• ask_864448

  真的太频繁了

• ask_864448

  一个月两三次

• ask_864448

  快六岁的宝宝

• ask_864448

  不应该啊

• ask_864448

  平时也很注意营养

• ask_864448

  积食有关系吗

• 姚建华

  没有关系

• 姚建华

  饮食已经很注意了，还在考虑即食

• 姚建华

  积

• ask_864448

  因为他吃的多

• 姚建华

  现在积食这个词已经被谈论的太广泛，所有的病都可以用积食解释

• ask_864448

  怕不消化

• ask_864448

  那现在怎么办啊

• ask_864448

  查下细胞免疫力，查下肺部？

• ask_864448

  其他还需要查什么

• 姚建华

  你可以等我系统的发给你吗

• ask_864448

  可以

• ask_864448

  谢谢

• 姚建华

  我本来刚才就想发，你一句一句的我要赶紧看

• 姚建华

  结果全打乱了

• ask_864448

  好的

• ask_864448

  谢谢

• 姚建华

  第一步，如果近几天又出现扁桃体化脓，一定正规治疗，疗程在7~10天

• 姚建华

  同时可以查免疫功能，拍胸片，外周血涂片分析

• 姚建华

  如果这些结果都正常，停药后，观察孩子情况

• 姚建华

  如果细胞免疫功能低下，可以口服玉屏风颗粒，脾氨肽口服液，增强抵抗力

• ask_864448

  拍胸片，外周血涂片有副作用吗？

• 姚建华

  如果结果正常，也正规治疗了，孩子停几天仍然出现扁桃体化脓，发烧，我建议你做手术，因为扁桃体反复化脓，也会出现并发症，例如肾炎，风湿热

• 姚建华

  拍胸片，外周血没有副作用

• ask_864448

  像我儿子这种情况，他的腺体是肥大吗？

• ask_864448

  看检查结果

• 姚建华

  同时反复发生感染，会造成恶性循环，免疫功能低下，孩子容易生病

• 姚建华

  腺样体不算大

• 姚建华

  但是扁桃体切除，手术指征最重要的一条，就是反复发生感染

• 姚建华

  而不是腺样体也大

• ask_864448

  没听明白？

• 姚建华

  这是我多年的临床经验总结，我认为目前这个思路，是改善目前这种状况最好的做法

• ask_864448

  扁桃体切除有没有什么危害

• ask_864448

  对小孩子以后的生活

• 姚建华

  凡是手术，都有危险

• 姚建华

  现在你不能考虑那么多了

• 姚建华

  因为一个月两次的反复发烧，反复扁桃体炎，万一引起并发症，肾炎，风湿热，哪个重要

• 姚建华

  扁桃体也是一个免疫屏障

• 姚建华

  他在咽喉部，可以阻挡细菌下行感染，起到这样一个作用

• 姚建华

  一部分孩子会出现扁桃体切除之后，病后直接出现咳嗽，气管炎

• 姚建华

  这只是一小部分

• 姚建华

  凡事都没有百分之百的好，临床上反复扁桃体炎的，大部分都很无奈只能选择切除，就看家长的选择了

• ask_864448

  嗯嗯明白了

• ask_864448

  他这种情况，我等检查了那些再到时候跟你说

• 姚建华

  扁桃体切除是很小很简单手术，但是手术没有医生保证百分之百的

• ask_864448

  我先问下外周血涂主要查什么

• 姚建华

  血细胞形态，有没有幼稚细胞

• 姚建华

  如果是白血病，外周血可能会出现幼稚细胞，当然，最终确诊还是需要骨穿，先大体看一下

• 姚建华

  目前血常规正常，白细胞可能性不大，不考虑

• 姚建华

  白血病可能性不大

• ask_864448

  嗯嗯好的

• 姚建华

  你不用担心这个

• ask_864448

  等我这边做了检查再跟你说

• 姚建华

  我觉得咱们把扁桃体管好了就行了

• 姚建华

  好的好的

• ask_864448

  如果一切结果检查正常的话

• ask_864448

  还需要切除扁桃体？

• 姚建华

  只要孩子经过正规治疗，不再反复扁桃体化脓，反复发烧，频率不这么高，就可以不切

• ask_864448

  正规治疗是什么啊

• ask_864448

  现在发炎肿大就是打点滴啊

• 姚建华

  正规打消炎针啊

• ask_864448

  没办法，每次血项高

• ask_864448

  每次都要打点滴

• 姚建华

  上正规医院去打，按抗生素规范用

• ask_864448

  就是我们附近社区诊所

• 姚建华

  打完复查血常规正常

• ask_864448

  开了很多年

• 姚建华

  社区诊所用的药肯定不行

• 姚建华

  效果一般吧

• 姚建华

  我建议你用效果好，纯度高的药

• ask_864448

  嗯嗯好的

• ask_864448

  我过几天去南昌检查

• ask_864448

  得了结果再跟你说

• 姚建华

  好

• 姚建华

  请问还有其他问题吗

• ask_864448

  暂时没有谢谢你的耐心解答

• 姚建华

  别客气

• ask_864448

  下次聊

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