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这个病情有没有严重的问题呢?

对,我原来得过紫癜,上面我也讲到了,但后来确诊为变应性血管炎

ask_142893 2020-09-06 22:24:22

回复医生因不能面诊,医生的建议仅供参考

赵炳真 主治医师

未来中医医院   普通内科

主治疾病:糖尿病,甲状腺炎,脑血栓,冠心病,肺炎,肾炎

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    图片仅医生和患者本人可见

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  • 赵炳真

    你好!

  • ask_142893

    您好

  • ask_142893

    请先看一下我的病情

  • ask_142893

    给我说一些合理的建议

  • 赵炳真

    你好,刚才我细致的看了你的叙述。

  • 赵炳真

    你是某种物质过敏而引起紫癜的。

  • 赵炳真

    你第一次发生过敏性紫癜是在什么地方发生的?

  • ask_142893

    对,我原来得过紫癜,上面我也讲到了,但后来确诊为变应性血管炎

  • ask_142893

    我第一次比较严重,是四肢起小红点

  • 赵炳真

    在什么居住地发生的?

  • ask_142893

    腿上的最多

  • ask_142893

    当时是在当兵期间

  • 赵炳真

    在那里当兵?

  • ask_142893

    我当时经常在温室大棚里干活

  • ask_142893

    在宁夏

  • 赵炳真

    变应性血管炎也叫过敏性血管炎

  • 赵炳真

    就是感冒所致

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那我现在这个是变应性血管炎,还是丘疹性荨麻疹

  • 赵炳真

    你必须要查找过敏源

  • 赵炳真

    你两次去广州,而且都有发病。

  • ask_142893

    当时在部队得过敏性紫癜时查过,那个时候对酒精过敏,后来在查更离谱对面粉过敏

  • ask_142893

    而且这是两年前的事情了

  • 赵炳真

    我考虑是广州的饮食中食物过敏的可能性最大

  • ask_142893

    广东这边的话,您也说了过敏性

  • ask_142893

    过敏源

  • ask_142893

    那最有可能得是海鲜和蚊虫叮咬

  • 赵炳真

    面粉过敏是小麦中的植物蛋白过敏

  • ask_142893

    但不应该呀,我从小吃面食,从来没有事

  • 赵炳真

    蚊虫的可能性大

  • ask_142893

    先不聊原来了,这么晚了,打扰您休息也挺不好意思的

  • ask_142893

    就我现在而言,我这个是变应性血管炎,还是丘疹性荨麻疹

  • 赵炳真

    这个不能说明什么,因为过敏症都是后天获得的。

  • 赵炳真

    应该是丘疹性荨麻疹

  • ask_142893

    然后,如果是蚊虫叮咬,为什么只在下肢,和脚脖四周,胳膊和裸露部位却没有呢

  • 赵炳真

    因为血管炎应该是长条形的红斑

  • ask_142893

    我这个基本上都是顺着血管走的,或者在血管四周

  • 赵炳真

    皮肤过敏性紫癜多数是在四肢,以双下肢为明显

  • ask_142893

    还有变应性血管炎,和丘疹性荨麻疹区别是什么,他们起的部位有那些不同

  • 赵炳真

    血管炎是血管内壁感染

  • 赵炳真

    丘疹是皮肤或皮下组织感染

  • 赵炳真

    感染源是同一种

  • ask_142893

    那我这应该是变应性血管炎,因为在广东中医院,还有襄阳中医院都被诊断为变应性血管炎

  • 赵炳真

    你看到的是皮肤,没看到的还有肾,肠道紫癜。

  • 赵炳真

    这个需要化验尿常规和便常规才能知道或确诊。

  • ask_142893

    然后说到蚊虫叮咬还是海鲜的话,我怎么大致推断出来,因为,蚊虫叮咬的话,我上半身一点小红点都没有,只有下肢和脚脖,脚脖明显

  • 赵炳真

    你最先发现的皮损是那里?

  • ask_142893

    不可能说蚊虫叮咬,只咬下半身,上半身没有吧

  • 赵炳真

    你理解错了

  • ask_142893

    最先是脚脖的裸露部位

  • ask_142893

    穿短袖胳膊没有,穿着裤子,大腿上居然有了

  • 赵炳真

    过敏是随血液流动发生的,所以可以在身体的任何部位的皮肤表现出来。

  • 赵炳真

    不是蚊虫叮咬在那里,就只在那局部发生紫癜。

  • ask_142893

    是的

  • 赵炳真

    过敏是全身性的

  • ask_142893

    但至今为止,上半身没有出现过小红点,也没有被蚊虫叮咬

  • 赵炳真

    我刚才说的你可能没有理解,皮肤看到的只是表面现象,身体内部发生的紫癜是你看不到的。

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    我现在对过敏源的检测感觉不靠谱一样

  • 赵炳真

    所以,你必须化验尿常规和便常规。

  • 赵炳真

    过敏源确实不易监测出

  • ask_142893

    那如果我想办法,穿长裤子,防止蚊虫叮咬,如果过段时间还有,是不是可以说明我是对海鲜过敏

  • ask_142893

    因为我在搞餐饮

  • 赵炳真

    因为引起过敏对蛋白质多种多样

  • ask_142893

    接触最多的就是海鲜

  • 赵炳真

  • ask_142893

    我可以这样理解吗?

  • 赵炳真

    你说的方法很对。这叫排除法。

  • 赵炳真

    海鲜也是很多种,你最常吃的,可能是最容易被怀疑的过敏源。

  • ask_142893

    我想法设法防止蚊虫叮咬,这样慢慢去排除

  • 赵炳真

    举个例子,比如海参是你最喜欢吃的。

  • 赵炳真

    那可能就是海参过敏

  • ask_142893

    但,您也说了,他是后发的,不是说当时针扎了立刻出血,而是过段时间才会发生

  • ask_142893

    那么,我过多长时间后才能大致确定是海鲜过敏,又怎么确定不是前期蚊虫叮咬后来发作的

  • 赵炳真

    你又理解错了,后天获得,是因为第一次接触这个物质,并不引起过敏。

  • 赵炳真

    而以后可能突然就产生抗体而发生过敏,这是后天获得性的。

  • 赵炳真

    在给你举个例子。

  • 赵炳真

    婴儿刚出生时,对任何物质都不过敏,所以婴儿打青霉素不用做皮试,但是,以后就必须做皮试。

  • ask_142893

    嗯嗯

  • 赵炳真

    这就是后天获得的

  • 赵炳真

    另外,过敏性和变应性是一会事。

  • ask_142893

    那举个例子,如果说我现在对蚊虫叮咬过敏,如果我穿长裤防止蚊虫叮咬多喷花露水,时不时抹点抑菌之类的乳膏,因为我阻断了过敏源,所以,他就不会再发生对吧?

  • 赵炳真

    就是一个病两名

  • 赵炳真

  • ask_142893

    同样如果我阻断了蚊虫叮咬,然后还有发作,而且还严重了,就说明我对海鲜过敏

  • 赵炳真

    至于你采用什么方法阻断蚊虫叮咬,都可以,但是最好不要用化学药剂。

  • ask_142893

    您所说的这个海鲜过敏,是吃进去的,还是说通过皮肤触摸,伤口接触到

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    图片仅医生和患者本人可见

  • 赵炳真

    因为化学药剂也可以引起过敏

  • ask_142893

    对了,我还有个情况,

  • ask_142893

    你看我的手

  • 赵炳真

    损伤了

  • ask_142893

    我的手是被虾子,螃蟹之类的扎破划伤

  • ask_142893

    而且当时只是轻微的划伤

  • ask_142893

    但是,他就发生这样严重的后果

  • 赵炳真

    划破之前有紫癜发生吗?

  • ask_142893

  • ask_142893

    是在紫癜期间发生的

  • 赵炳真

    这个是感染

  • 赵炳真

    与过敏紫癜没有直接关系

  • ask_142893

    但别人没事

  • ask_142893

    我就要严重的多

  • 赵炳真

    因为你的皮肤愈合能力不如别人

  • 赵炳真

    也叫疤痕体质

  • 赵炳真

    或者是过敏体质

  • ask_142893

    这个怎么办

  • 赵炳真

    局部涂抹皮炎平药膏

  • 赵炳真

    一天两次

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那随着我伤口增多,紫癜也变严重了

  • 赵炳真

    不会

  • ask_142893

    而且这些伤口都是接触海鲜,海鲜扎破的

  • 赵炳真

    但是,细菌也可以是过敏源。你要注意。

  • ask_142893

    不是,我是说,我现在只要伤口增多,那么紫癜就严重

  • 赵炳真

    与伤口没有关系

  • 赵炳真

    因为你紫癜是发生在伤口之后的

  • 赵炳真

    你还有其他问题吗?

  • ask_142893

    那可以这么理解吗,如果我是对海鲜过敏,同时我被海鲜扎破伤口,然后海鲜的物质通过血液进入我身体产生过敏的呢

  • ask_142893

    我在来广东前没事

  • ask_142893

    就是到了广东,接触海鲜,时不时有蚊虫叮咬,才得了这个病

  • 赵炳真

    可以这样理解

  • ask_142893

    那我现在如果伤口增加,紫癜也增加是不是可以确定我大致为海鲜过敏

  • 赵炳真

  • 赵炳真

    太对了

  • ask_142893

    因为,我是接触了海鲜和蚊虫叮咬才导致的紫癜

  • ask_142893

    那也有这个可能吧,我原来对海鲜不过敏,后来身体产生抗体了,突然就开始对海鲜过敏了

  • 赵炳真

    你是这样治疗的?

  • 赵炳真

    是的

  • ask_142893

    那如果我现在对海鲜过敏,那怎么能变得对海鲜不过敏

  • 赵炳真

    在医学上叫“免疫应答”

  • 赵炳真

    脱敏

  • ask_142893

    怎么脱敏

  • 赵炳真

    但是很危险

  • ask_142893

    大致讲一下

  • 赵炳真

    一般不采用

  • ask_142893

    不用太具体

  • ask_142893

    因为现在很晚了,我们长话短说

  • 赵炳真

    小计量的接触,逐渐加量

  • 赵炳真

    这个过程相当漫长,你做不到。

  • ask_142893

    就是说,我碰药,我今天吃一个虾,明天两个,这样吗?

  • 赵炳真

    医院打脱敏针也是这样做的

  • ask_142893

    好的,那么我治疗的时候是

  • 赵炳真

    基本是这个意思

  • ask_142893

    在广东治疗一直没见太大好转

  • 赵炳真

    但是不像你想象的那么简单

  • ask_142893

    但到了会湖北治疗两周就基本好了好了

  • 赵炳真

    过敏与环境也有关系

  • ask_142893

    因为天冷,没有蚊虫,而且我也没接触海鲜

  • 赵炳真

    老百姓叫“水土不服”

  • ask_142893

    但到了广东,接触海鲜,又有蚊虫,病情又恶化到原来那个样子了

  • 赵炳真

    不论怎样,你必须需要自己观察和注意是什么原因。

  • ask_142893

    那我再问一个问题,如果我对海鲜过敏,是不是这辈子就不能接触海鲜,不能从事海鲜工作

  • 赵炳真

    不是

  • ask_142893

    大致说一下

  • 赵炳真

    你可以不食用海鲜

  • 赵炳真

    也不用皮肤直接接触海鲜就可以了

  • ask_142893

    那我从事海鲜,不可能不保证不会被海鲜扎到,如果扎到,不又过敏了吗?

  • 赵炳真

    比如工作的时候戴手套

  • ask_142893

    那这个是过敏性变应性血管炎对吧

  • ask_142893

    不是

  • ask_142893

    丘疹性荨麻疹吧

  • ask_142893

    那就我现在这个病,不去管他,顺其发展,后期会有什么后果

  • 赵炳真

    丘疹性荨麻疹是病名,过敏或变应性是病因

  • ask_142893

    但是血管炎,和丘疹性荨麻疹是两回事呀

  • ask_142893

    这个是皮肤病,一个是血管引起的皮肤病

  • 赵炳真

    血管炎是发生在血管上的

  • ask_142893

    嗯嗯

  • ask_142893

    那我是那个病?

  • 赵炳真

    丘疹是发生在皮肤上的

  • 赵炳真

    病因是一样的

  • ask_142893

    血管炎还是丘疹

  • ask_142893

    嗯嗯,了解了

  • ask_142893

    那就我现在这个病,不去管他,顺其发展,后期会有什么后果

  • 赵炳真

    血管炎是推测的

  • 赵炳真

    丘疹是直观确定的

  • 赵炳真

    有后果

  • ask_142893

    请讲

  • 赵炳真

    如果出现肾紫癜就很麻烦

  • ask_142893

    肾紫癜会怎么样

  • 赵炳真

    有生命危险

  • ask_142893

    嗯嗯,

  • 赵炳真

    能理解吗?

  • ask_142893

    可以理解

  • ask_142893

    那我现在当务之急是

  • 赵炳真

    抗过敏

  • ask_142893

    抓紧做过敏源检测

  • ask_142893

    如果对海鲜过敏,立马辞掉这个工作对吧

  • 赵炳真

  • 赵炳真

    是的

  • 赵炳真

    还有其他问题吗?

  • ask_142893

    医生,手淫对血管炎有影响吗?

  • ask_142893

    最后一个了

  • 赵炳真

    没有影响

  • ask_142893

    好的,谢谢医生

  • 赵炳真

    不谢

  • 赵炳真

    晚安!再见!

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