对,我原来得过紫癜,上面我也讲到了,但后来确诊为变应性血管炎
ask_142893
图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
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图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
你好!
ask_142893
您好
ask_142893
请先看一下我的病情
ask_142893
给我说一些合理的建议
赵炳真
你好,刚才我细致的看了你的叙述。
赵炳真
你是某种物质过敏而引起紫癜的。
赵炳真
你第一次发生过敏性紫癜是在什么地方发生的?
ask_142893
对,我原来得过紫癜,上面我也讲到了,但后来确诊为变应性血管炎
ask_142893
我第一次比较严重,是四肢起小红点
赵炳真
在什么居住地发生的?
ask_142893
腿上的最多
ask_142893
当时是在当兵期间
赵炳真
在那里当兵?
ask_142893
我当时经常在温室大棚里干活
ask_142893
在宁夏
赵炳真
变应性血管炎也叫过敏性血管炎
赵炳真
就是感冒所致
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我现在这个是变应性血管炎,还是丘疹性荨麻疹
赵炳真
你必须要查找过敏源
赵炳真
你两次去广州,而且都有发病。
ask_142893
当时在部队得过敏性紫癜时查过,那个时候对酒精过敏,后来在查更离谱对面粉过敏
ask_142893
而且这是两年前的事情了
赵炳真
我考虑是广州的饮食中食物过敏的可能性最大
ask_142893
广东这边的话,您也说了过敏性
ask_142893
过敏源
ask_142893
那最有可能得是海鲜和蚊虫叮咬
赵炳真
面粉过敏是小麦中的植物蛋白过敏
ask_142893
但不应该呀,我从小吃面食,从来没有事
赵炳真
蚊虫的可能性大
ask_142893
先不聊原来了,这么晚了,打扰您休息也挺不好意思的
ask_142893
就我现在而言,我这个是变应性血管炎,还是丘疹性荨麻疹
赵炳真
这个不能说明什么,因为过敏症都是后天获得的。
赵炳真
应该是丘疹性荨麻疹
ask_142893
然后,如果是蚊虫叮咬,为什么只在下肢,和脚脖四周,胳膊和裸露部位却没有呢
赵炳真
因为血管炎应该是长条形的红斑
ask_142893
我这个基本上都是顺着血管走的,或者在血管四周
赵炳真
皮肤过敏性紫癜多数是在四肢,以双下肢为明显
ask_142893
还有变应性血管炎,和丘疹性荨麻疹区别是什么,他们起的部位有那些不同
赵炳真
血管炎是血管内壁感染
赵炳真
丘疹是皮肤或皮下组织感染
赵炳真
感染源是同一种
ask_142893
那我这应该是变应性血管炎,因为在广东中医院,还有襄阳中医院都被诊断为变应性血管炎
赵炳真
你看到的是皮肤,没看到的还有肾,肠道紫癜。
赵炳真
这个需要化验尿常规和便常规才能知道或确诊。
ask_142893
然后说到蚊虫叮咬还是海鲜的话,我怎么大致推断出来,因为,蚊虫叮咬的话,我上半身一点小红点都没有,只有下肢和脚脖,脚脖明显
赵炳真
你最先发现的皮损是那里?
ask_142893
不可能说蚊虫叮咬,只咬下半身,上半身没有吧
赵炳真
你理解错了
ask_142893
最先是脚脖的裸露部位
ask_142893
穿短袖胳膊没有,穿着裤子,大腿上居然有了
赵炳真
过敏是随血液流动发生的,所以可以在身体的任何部位的皮肤表现出来。
赵炳真
不是蚊虫叮咬在那里,就只在那局部发生紫癜。
ask_142893
是的
赵炳真
过敏是全身性的
ask_142893
但至今为止,上半身没有出现过小红点,也没有被蚊虫叮咬
赵炳真
我刚才说的你可能没有理解,皮肤看到的只是表面现象,身体内部发生的紫癜是你看不到的。
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
我现在对过敏源的检测感觉不靠谱一样
赵炳真
所以,你必须化验尿常规和便常规。
赵炳真
过敏源确实不易监测出
ask_142893
那如果我想办法,穿长裤子,防止蚊虫叮咬,如果过段时间还有,是不是可以说明我是对海鲜过敏
ask_142893
因为我在搞餐饮
赵炳真
因为引起过敏对蛋白质多种多样
ask_142893
接触最多的就是海鲜
赵炳真
的
ask_142893
我可以这样理解吗?
赵炳真
你说的方法很对。这叫排除法。
赵炳真
海鲜也是很多种,你最常吃的,可能是最容易被怀疑的过敏源。
ask_142893
我想法设法防止蚊虫叮咬,这样慢慢去排除
赵炳真
举个例子,比如海参是你最喜欢吃的。
赵炳真
那可能就是海参过敏
ask_142893
但,您也说了,他是后发的,不是说当时针扎了立刻出血,而是过段时间才会发生
ask_142893
那么,我过多长时间后才能大致确定是海鲜过敏,又怎么确定不是前期蚊虫叮咬后来发作的
赵炳真
你又理解错了,后天获得,是因为第一次接触这个物质,并不引起过敏。
赵炳真
而以后可能突然就产生抗体而发生过敏,这是后天获得性的。
赵炳真
在给你举个例子。
赵炳真
婴儿刚出生时,对任何物质都不过敏,所以婴儿打青霉素不用做皮试,但是,以后就必须做皮试。
ask_142893
嗯嗯
赵炳真
这就是后天获得的
赵炳真
另外,过敏性和变应性是一会事。
ask_142893
那举个例子,如果说我现在对蚊虫叮咬过敏,如果我穿长裤防止蚊虫叮咬多喷花露水,时不时抹点抑菌之类的乳膏,因为我阻断了过敏源,所以,他就不会再发生对吧?
赵炳真
就是一个病两名
赵炳真
对
ask_142893
同样如果我阻断了蚊虫叮咬,然后还有发作,而且还严重了,就说明我对海鲜过敏
赵炳真
至于你采用什么方法阻断蚊虫叮咬,都可以,但是最好不要用化学药剂。
ask_142893
您所说的这个海鲜过敏,是吃进去的,还是说通过皮肤触摸,伤口接触到
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
图片仅医生和患者本人可见
赵炳真
因为化学药剂也可以引起过敏
ask_142893
对了,我还有个情况,
ask_142893
你看我的手
赵炳真
损伤了
ask_142893
我的手是被虾子,螃蟹之类的扎破划伤
ask_142893
而且当时只是轻微的划伤
ask_142893
但是,他就发生这样严重的后果
赵炳真
划破之前有紫癜发生吗?
ask_142893
有
ask_142893
是在紫癜期间发生的
赵炳真
这个是感染
赵炳真
与过敏紫癜没有直接关系
ask_142893
但别人没事
ask_142893
我就要严重的多
赵炳真
因为你的皮肤愈合能力不如别人
赵炳真
也叫疤痕体质
赵炳真
或者是过敏体质
ask_142893
这个怎么办
赵炳真
局部涂抹皮炎平药膏
赵炳真
一天两次
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那随着我伤口增多,紫癜也变严重了
赵炳真
不会
ask_142893
而且这些伤口都是接触海鲜,海鲜扎破的
赵炳真
但是,细菌也可以是过敏源。你要注意。
ask_142893
不是,我是说,我现在只要伤口增多,那么紫癜就严重
赵炳真
与伤口没有关系
赵炳真
因为你紫癜是发生在伤口之后的
赵炳真
你还有其他问题吗?
ask_142893
那可以这么理解吗,如果我是对海鲜过敏,同时我被海鲜扎破伤口,然后海鲜的物质通过血液进入我身体产生过敏的呢
ask_142893
我在来广东前没事
ask_142893
就是到了广东,接触海鲜,时不时有蚊虫叮咬,才得了这个病
赵炳真
可以这样理解
ask_142893
那我现在如果伤口增加,紫癜也增加是不是可以确定我大致为海鲜过敏
赵炳真
对
赵炳真
太对了
ask_142893
因为,我是接触了海鲜和蚊虫叮咬才导致的紫癜
ask_142893
那也有这个可能吧,我原来对海鲜不过敏,后来身体产生抗体了,突然就开始对海鲜过敏了
赵炳真
你是这样治疗的?
赵炳真
是的
ask_142893
那如果我现在对海鲜过敏,那怎么能变得对海鲜不过敏
赵炳真
在医学上叫“免疫应答”
赵炳真
脱敏
ask_142893
怎么脱敏
赵炳真
但是很危险
ask_142893
大致讲一下
赵炳真
一般不采用
ask_142893
不用太具体
ask_142893
因为现在很晚了,我们长话短说
赵炳真
小计量的接触,逐渐加量
赵炳真
这个过程相当漫长,你做不到。
ask_142893
就是说,我碰药,我今天吃一个虾,明天两个,这样吗?
赵炳真
医院打脱敏针也是这样做的
ask_142893
好的,那么我治疗的时候是
赵炳真
基本是这个意思
ask_142893
在广东治疗一直没见太大好转
赵炳真
但是不像你想象的那么简单
ask_142893
但到了会湖北治疗两周就基本好了好了
赵炳真
过敏与环境也有关系
ask_142893
因为天冷,没有蚊虫,而且我也没接触海鲜
赵炳真
老百姓叫“水土不服”
ask_142893
但到了广东,接触海鲜,又有蚊虫,病情又恶化到原来那个样子了
赵炳真
不论怎样,你必须需要自己观察和注意是什么原因。
ask_142893
那我再问一个问题,如果我对海鲜过敏,是不是这辈子就不能接触海鲜,不能从事海鲜工作
赵炳真
不是
ask_142893
大致说一下
赵炳真
你可以不食用海鲜
赵炳真
也不用皮肤直接接触海鲜就可以了
ask_142893
那我从事海鲜,不可能不保证不会被海鲜扎到,如果扎到,不又过敏了吗?
赵炳真
比如工作的时候戴手套
ask_142893
那这个是过敏性变应性血管炎对吧
ask_142893
不是
ask_142893
丘疹性荨麻疹吧
ask_142893
那就我现在这个病,不去管他,顺其发展,后期会有什么后果
赵炳真
丘疹性荨麻疹是病名,过敏或变应性是病因
ask_142893
但是血管炎,和丘疹性荨麻疹是两回事呀
ask_142893
这个是皮肤病,一个是血管引起的皮肤病
赵炳真
血管炎是发生在血管上的
ask_142893
嗯嗯
ask_142893
那我是那个病?
赵炳真
丘疹是发生在皮肤上的
赵炳真
病因是一样的
ask_142893
血管炎还是丘疹
ask_142893
嗯嗯,了解了
ask_142893
那就我现在这个病,不去管他,顺其发展,后期会有什么后果
赵炳真
血管炎是推测的
赵炳真
丘疹是直观确定的
赵炳真
有后果
ask_142893
请讲
赵炳真
如果出现肾紫癜就很麻烦
ask_142893
肾紫癜会怎么样
赵炳真
有生命危险
ask_142893
嗯嗯,
赵炳真
能理解吗?
ask_142893
可以理解
ask_142893
那我现在当务之急是
赵炳真
抗过敏
ask_142893
抓紧做过敏源检测
ask_142893
如果对海鲜过敏,立马辞掉这个工作对吧
赵炳真
对
赵炳真
是的
赵炳真
还有其他问题吗?
ask_142893
医生,手淫对血管炎有影响吗?
ask_142893
最后一个了
赵炳真
没有影响
ask_142893
好的,谢谢医生
赵炳真
不谢
赵炳真
晚安!再见!
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