上海市浦东新区川沙华夏社区卫生服务中心 心血管内科
主治疾病：高血压、糖尿病、冠心病、心力衰竭
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谢谢
童学敏
您好，我是童医生，很高兴为您服务！您想要医生帮您解决什么问题？
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我想问下我哥小时候开始受到撞伤，好久才缓过来，之后就经常打瞌睡，无论什么时候都能睡着，想睡的时候眼睛红红的，记忆力还下降，请问怎么回事，求帮忙
童学敏
完整、准确、客观的病史信息是医生做出正确判断的前提。为了了解病情，我们开始用我问你答的方式交流吧：首先请告诉我患者的年龄、性别、职业、婚姻状况。
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27岁,男,就读大四现在外实习,未婚
童学敏
是你哥哥？
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恩
童学敏
他几岁受的伤？
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我想帮他咨询下
童学敏
几岁受伤？伤到何处？
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应该是5.6岁差不多，被我叔叔巴掌打了好多下，好久才缓过来
童学敏
他的智力没受影响吧？
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就是无论白天晚上突发性的想睡觉，一想睡就眼睛红红的
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记忆力又变差了好多
童学敏
读书成绩怎样？
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连我堂弟结婚了都忘了
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还可以
童学敏
他或许患了发作性睡病。
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以前小学成绩很好，初中就天天睡觉打瞌睡成绩就差了蛮多
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上课睡觉
童学敏
晚上睡眠质量好吗？
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他自己也不想睡着，还自己捏自己都没有用
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是指时间还是？
童学敏
晚上能睡几小时？
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在学校应该11点多会睡吧
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现在在外面不清楚好像听我爸说那边生活节奏快睡的晚
童学敏
他睡觉质量怎样？有没有失眠、早醒？
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白天7点多点会起来
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失眠好像没有早醒也不会好像，在家会天天睡得晚些起来在学校不清楚
童学敏
27岁还没毕业？
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在家里也喜欢睡没什么事就去睡下
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初中之前在外面读又回家读过了
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他上课打瞌睡全班都出名
童学敏
嗜睡症。
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确定是吗
童学敏
性格是否变得焦急而易怒，甚至自我封闭？
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好像会易怒
童学敏
那就可能是了。
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不会经常跟同学朋友玩会跟几个玩的好的玩
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在家有时候会跟同学打打牌
童学敏
打牌时有没有嗜睡发作？
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虽然做的好做事好慢，
童学敏
玩的时候，有嗜睡发作吗？
ask_71b169
打牌应该没有吧精神应该蛮好 我也不是很清楚不是在我家打 有一次他大学同学来家里玩他们打的好起劲
ask_71b169
医生这是怎么引起的啊？影响他的生活工作着急
童学敏
那应该情况并不严重，需要自己调节好生活节奏，必要时可以服药治疗。
ask_71b169
那每天都会时不时打瞌睡不严重吗
ask_71b169
跟小时候的创伤有关吗
童学敏
可能他夜间睡眠不够。
童学敏
应该与受伤无关。
童学敏
治疗方法 1.一般治疗 主要从生活规律方面进行调节。（1）严格作息时间 对患者进行适当的解释，白天有意识地让患者小睡，养成良好的生活习惯。要克服嗜睡，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除嗜睡的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅。起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。
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他在家睡得早白天也时不时的睡觉
童学敏
（2）多运动 要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋。进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。
童学敏
（3）心理调节 要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。
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坐着站着都能睡着
童学敏
2.药物治疗主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。可采用小剂量精神振奋药如哌甲酯、苯丙胺等治疗。但必须遵循个体化治疗原则，不同个体不同症状使用不同药物。
童学敏
是的，嗜睡症，又叫发作性睡病。
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以前我爸去北京也去问过，医生也给了一些兴奋药，吃了
童学敏
有效吗？
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一些就没吃了
ask_71b169
没有太大的效果
童学敏
该病目前研究认为系常染色体显性遗传性疾病。你们家族中有没有类似患者？
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医生我想问下这个病的病因是什么
ask_71b169
这是什么病
童学敏
我就知道你会问，已经告诉你啦。
童学敏
遗传病。
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我奶奶老了也是天天喜欢睡觉
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以前好像不会
童学敏
那有所不同。
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可能以前也点吧
ask_71b169
有点吧
童学敏
目前认为大笑或暴怒最易诱发，但也有患者是在听音乐、看书或看电影等感到非常暇逸的情况下发病。有时仅在回忆快乐或有趣的往事时发作，也有病例并无明确诱因。
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主要是受上三代人遗传吗
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他有时睡觉时候会突然抽筋一下那种有时候还会突然笑
童学敏
你可以问问你爸爸妈妈，家中是否有过类似患者。
童学敏
发作性睡病可以影响患者的智力，有人认为发病年龄愈小，对智力的影响愈大。因此，一旦确诊应尽早治疗。
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我舅舅好像以前是癫痫那种会影响吗
童学敏
有可能。
ask_71b169
癫痫病也跟这有关吗
童学敏
可能。
ask_71b169
我舅舅的染色体怎么会影响到我哥这呀？
童学敏
动物染色体，一办来自父系，另一半来自母系。
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那我妈妈那边的我外公外婆都没有这种情况
ask_71b169
就我一个舅舅因为这个在船上发作过世了
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癫痫
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我爸这边奶奶现在好喜欢打瞌睡以前好像也会些
童学敏
嗯
ask_71b169
医生有必要去医院看看吗
ask_71b169
还是平时注意些就可以？
童学敏
应该尽早积极的去看病治疗，防止加重，导致其他更危险的情况。
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是去神经科吗
ask_71b169
能治好吗
童学敏
看神经内科，虽然无法根治，但不治疗后果会很严重。
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那要长期用药吗
童学敏
是滴。
童学敏
药并不贵。
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不治疗严重会产生什么症状？
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