如何确定胆囊炎
- 1如何判断是不是胆囊炎
- 问：病情描述:今年一月份体检的时候查出总胆红素偏高，但是直接胆红素正常，当时做过B超检查一切正常，但是不久后感觉右腹部隐隐的有点痛，后面又做过B超检查和乙肝检查没有问题，但是半年来一直是右腹部隐痛，饭前饭后没有明显区别，吃油腻食物也没有问题，一般是晚上睡觉前感觉比较明显。前几天又做了一下检查，这次是总胆红素42.1，直接胆红素21,4，间接胆红素20.7，都偏高了，但是B超检查还是正常，所以大夫不给开药，建议做一个CT再详细检查一下。曾经治疗情况和效果:曾经有大夫认为是胃痉挛，吃过药也没有效果，然后也吃过治疗慢性胃炎的泮托拉唑钠肠溶片也没有效果。想得到怎样的帮助:请问大夫这是不是胆囊炎，应该怎么处理呢？
- 答：
- 张媛媛副主任医师: 病情分析：多次行B超检查均未发现胆囊异常，考虑胆囊炎可能性不大，同意CT检查以了解腹部其他脏器形态及状况。胆囊炎一般会表现为发热，寒战，右上腹疼痛不适可放射的右肩。不典型者表现多样，一般B超可有胆囊异常。指导意见：多次行B超检查均未发现胆囊异常，考虑胆囊炎可能性不大，同意CT检查以了解腹部其他脏器形态及状况。胆囊炎一般会表现为发热，寒战，右上腹疼痛不适可放射的右肩。不典型者表现多样，一般B超可有胆囊异常。
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- 2判断胆囊炎的指标
- 问：全血检验报告中，哪些指标可以说明有慢性胆囊炎
- 答：
- 杨辉副主任医师: 病情分析：1,胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。指导意见：胆囊炎平时注意饮食避免高蛋白、高脂，饮食避免过饱;多吃含纤维素丰富的蔬菜。病情发作时可以服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、氧氟沙星片的，疼痛严重时可以配合654-2等解痉药物改善。 提问人的追问 2013-09-01 18:52:12胆囊病变，如慢性胆囊炎，血液中哪些成分会有明显变化吗？
- 周国辉副主任医师: 胆囊炎可以通过做胆囊B超检查明确诊断。可以口服消炎利胆片和胆舒进行对症治疗，平时注意饮食清淡易消化，不宜吃辛辣刺激及含脂肪高的食物。
- 张桂玲 副主任护师: 一般胆囊炎症多是局部的细菌感染或者结石沉积等引起的，所以通常并不会引起血液的异常的，只有发生胆道梗阻的时候才会有胆红素等升高的。所以建议可以通过B超检查，或者肠镜检查明确的。?
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- 3如何确定是胃病还是胆囊炎
- 问：全部症状:我的肚子左上部经常性疼,尤其是在晚上,有时疼的无法入睡,全身冒汗,去看中医说是让我检查胆囊,我现在想确定是胆囊炎还胃病.以前疼时我吃胃康灵还有效果,现在吃了后没有一点效果了.治疗情况:吃过中药想要得到的帮助:确定一下是什么病
- 答：
- 爱心医生: 病情分析:患者为中年女性,表现为左上腹疼痛,晚上比较明显,会影响睡眠.未做相关检查,给与了胃康灵等治疗.意见建议:患者这种疾病,需要考虑胃部疾病,可能为十二指肠溃疡,建议患者做胃镜检查明确,如果确实患有该病,建议给与抑酸,保护胃粘膜等治疗.生活护理:注意休息,合理饮食,加强营养,禁烟酒,忌食辛辣刺激食物.
- 王东梅副主任医师: 你好，典型的胆囊炎引起的疼痛一般表现为右上腹部疼痛，并且在进食油腻食物以后容易发作。左上腹部的疼痛，需要注意是否存在胃炎、慢性胰腺炎等疾病。可以做B超、化验血淀粉酶。
- 袁文明副主任医师: 病情分析:您需要到西医院检查的,现在不能仅仅通过中药治疗,如果您没有把问题找到,您现在就是乱吃药,不会治好的.意见建议:建议您到西医的消化内科查B超,查胃镜,明确是胃溃疡还是胆道结石,无论是哪种只要及时就诊还是可以治好的,费用在200－300元左右,不清楚追问.
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- 4胆囊炎如何确诊如何确定是否手术
- 问：胆囊炎如何确诊如何确定是否手术怎样判断轻重
- 答：
- 爱心医生: 你好,胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急慢性胆囊炎的非手术疗法为：1,卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压2,补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调3,解痉止痛4,静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉等；对80%-85%的早期病例病效.但目前主张,急,慢性胆囊炎,皆以切除胆囊疗效最好.急性胆囊炎一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术,而慢性胆囊炎无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.急性胆囊炎发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应属于比较重的类型,临床应及时行外科手术治疗.而慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术,手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.另外如做手术,胆囊炎术后护理也是非常重要的,你可以去正规医院接受一下咨询.
- 周超主治医师: 要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗.(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人.(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者.(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者.(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者.(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者.(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者.
- 孟令栋主治医师: 胆囊炎的诊断依据1.白细胞总数＞10×10的9次方／L核左移.2.腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石.3.B超检查示胆囊增大,壁厚＞3.5mm,内有强光团伴声影4.静脉胆道造影胆囊不显影.5.CT或MR显示胆囊结石.胆囊炎患者应该注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物.保持大便畅通.,多走动,多运动.并且要做到心胸宽阔,心情舒畅.如果能按照以上要求去做,并进行适当的饮食治疗,对胆囊炎能起到良好的防治作用.胆囊炎的食疗方法,胁肋疼痛可采用利胆丸：猪苦胆10个(连同胆汁),绿豆250克,甘草50克.将绿豆分别装于苦胆中,用线缝紧,洗净苦胆外污物,放入锅内蒸约2小时,取出捣烂,再用甘草煎汁混合为丸10克,烤干备用每日早,中,晚各服1丸10天为1疗程.平时如果希望胆囊炎不要发作的话,一是要合理的饮食,油腻的东西最好不吃,如果不得吃了很多油腻的食物,最好马上服用针对性的药物,二是要注意休息,身体太过劳累也会引起胆囊炎发作的.
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- 5怎么确定自己是不是得了胆囊炎？
- 问：患者性别女:主要症状:干呕,吃饭越来越少发病时间:早上六点多,中午12点多到下午六点多化验检查结果:胆囊炎曾经治疗情况和效果:
- 答：
- 鲍小华医师: 大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在. 胆囊炎会引起上腹部或右上腹疼痛.后背两肋都会不适,酸痛胀痛是放射痛,也是慢性胆囊炎的表现.保守治疗的话,就要口服消炎药物,但是最好是去正规医院全面检查后无特殊的话 可以输液治疗1周左右.像你现在的症状的话,可以考虑手术治疗,可以行腹腔镜胆囊切除术,创伤小,恢复快 3 5天后就可以出院了
- 陈礼平主治医师: 你好,急性胆囊炎典型发病过程为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐,进油腻食物后或在夜间发作,疼痛常放射至右肩部,肩胛部和背部.伴恶心呕吐,厌食等消化道症状.有时会有轻度发热,通常无畏寒,慢性胆囊炎可有胆绞痛病史,尔后有厌油食,腹胀,嗳气等消化道症状,出现右上腹部和肩背部隐痛,很少有畏寒,高热和黄疸.你可以去做下超声检查有利于病情的评估和治疗
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- 6我有胆囊炎今常口苦，口臭，想知道如何治疗
- 问：病情描述:我有胆囊炎今常口苦，口臭，想知道如何治疗和平时应注意哪些问题。谢谢曾经治疗情况和效果:否想得到怎样的帮助:了解及治疗
- 答：
- 王东主任医师: 你好，根据你的描述‘胆囊炎病史，目前口苦，口臭’，建议口服消炎利胆片。平时注意饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜，吃饭按时按量，忌暴饮暴食和油腻高脂肪食物。
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- 7一到春天我的胆囊炎胀疼不知道吃什么药最好
- 问：病情描述:一到春天我的胆囊炎胀疼不知道吃什么药最好曾经治疗情况和效果:吃药想得到怎样的帮助:怎样治疗最好
- 答：
- 党长林主治医师: 病情分析：你的情况是胆囊炎导致的指导意见：这个最好的是到正规的中医医院做下检查诊断明确后可以服用一段时间的中药调理效果比较好
- 姬书会医师: 病情分析：1,你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.指导意见：急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.解痉,镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.抗菌治疗氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.利胆舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.外科治疗发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
- 宁晓璐副主任医师: 病情分析：胆囊炎最重要的注意饮食，用抗生素这个是其治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的。否则治疗效果也不好。指导意见：首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。有的可能还需要手术治疗。
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