紫癜是皮肤病吗
- 1色素性紫癜性皮肤病可以治愈吗？
- 问：病情描述:双下足脚背长了很多一粒一粒针头大小的小红点，没突出皮肤，刚开始以为是皮肤过敏，涂了几次皮炎平有好转，就没在意，过了半个多月，脚背越长越多，还往脚踝上长，脚踝不是很多。医生诊断是色素性紫癜性皮肤病，而且现在脚背有的地方有点肿，还出现四肢关节酸痛，医生说这种病是会这样，是吗？吃了一些药好了很多，可是一停药几天就又长起来了。请问这种病可以治愈吗？治愈后可以多加锻炼吗？因为我现在基本不锻炼。而且我准备要个小孩，那些药副作用大，又不能怀孕。谢谢！
- 答：
- 张宪旗副主任医师: 你好，根据描述考虑色素性紫癜，具体原因不好找，与免疫复合物沉积在血管壁引起的炎症反应有关，问题不大不要担心，慢慢来会好的，不治疗也会好的，注意避免久站，配合口服维生素C和维生素E效果不好，这个对生孩子备孕也有好处。
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- 2皮肤病中紫癫是什吗病
- 问：主要症状:身上有红点,不疼也不痒发病时间:2009年10月30日化验检查结果:紫癫曾经治疗情况和效果:没有好转想要得到的帮助:是什么原因引起的,该怎样治疗?
- 答：
- 杨兴福主任医师: 病情分析:您好!很高兴能回答您的问题!意见建议:紫癜（purpura）皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称.临床表现为出血点,紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退.紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能：①血管性紫癜.很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的（如过敏性紫癜）,感染性的（如败血症）,血管结构异常（如遗传性出血性毛细血管扩张症）及其他（如异常蛋白血症,单纯性或老年性紫癜等）疾病.检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常.②血小板异常性紫癜.最常见,多数是由于血小板减少,增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理.③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏,循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血,肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别.紫癜的治疗依病因不同而异.紫癜出血的原因可归为两类： (1)血管系统病变由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性,脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜.血管损伤可因细菌毒素,化学毒品,维生素缺乏等引起.如单纯性紫癜,过敏性紫癜,血管内压增高性紫癜等. (2)血液系统病变由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血.如血小板减少性紫癜,血友病,纤维蛋白原减少性紫癜,肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜,应用过多抗凝药物引起的紫癜. 以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血.患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病.还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜,血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在.因此,对紫癜不应掉以轻心. 紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜.有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜.也有人根据病因及临床表现分类.常见的紫癜及分类有如下几种： 根据病人的发病原因来分,主要有三种： (1)单纯性紫癜发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍. (2)过敏性紫癜常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变.因而化验血小板数目,出凝血时间,凝血酶原时间等都在正常范围. (3)特发性血小板减少性紫癜此病又名出血性紫癜,原因不明.但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血. 根据临床表现来分,主要有四种： (1)单纯性紫癜一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色.七天以后颜色逐渐变淡而消退.但又有新的瘀点产生. (2)特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种.急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史.发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑,血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000／mm3 .慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,?为持续性或反复发作出血.不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血. (3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑.同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热,四肢无力等全身症状. (4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛,呕吐,腹泻,里急后重,大便出血等症状,严重者可并发肠套叠紫癫与过敏性紫癫引起的症状引起皮下出血的疾病统称为紫癜,多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病）,以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜. 所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病.与这种血管紫癜的症状相似.所以用过敏性紫癜来命名.儿童紫癜紫癜亦称紫斑,是小儿出血性疾病中一种常见的疾病.临床以血液溢于皮肤,粘膜之下,出现瘀点,瘀斑,压之不退色者为其特征.本病多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病.儿童紫癜诊断要点起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤,粘膜.皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片.皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退.急性起病时,常伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或呕吐,腹痛,关节肿痛等症状. 本病属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别.温热病的发生多与四时不正之气有关,每有传染性,先见高热,头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷,抽搐. 实验室检查：若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数,出血时间,凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜.儿童紫癜其他疗法1.外治法 百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄.2.针灸疗法(1)针刺取足三里,曲池,合谷,血海等穴.适用于过敏性紫癜.(2)耳针取脾,内分泌,肾上腺,肺等.适用于过敏性紫癜.3.饮食疗法花生衣红枣汤：花生衣5～10克,红枣10枚,党参15克.水煎服,每日1剂.适用于气不摄血之紫癜. 红枣生地饮：大枣10枚,生地黄30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮之. 茜根水鱼汤：水鱼(鳖)1只,茜根10克,仙鹤草10克,调料适量.将水鱼劏净,茜根,仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟,加调料服食.每日或隔日1剂,连服8一10剂.适用于阴虚火旺之紫癜. 茅根生地饮：水牛角30克,生地黄15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖适量.水煎服,每日1剂.适用于血热妄行之紫癜. 西医诊断与鉴别诊断 〖诊断〗 1临床表现 自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素.瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛.出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑.不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失.紫癜`常反复发作,在月经期加重.患者一般无内脏和其他部位出血.粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长.拔牙,手术,创伤,分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血. 2实验室检查 （1）束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常. （2）少数患者血小板对ADP,肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低. 3诊断标准 （1）素来体健.大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退.无家族史. （2）束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常. （3）能排除其他原因引起的紫癜. 〖鉴别诊断〗 1阿司匹林样缺陷：是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍.患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF－3有效性异常.临床上皮肤癜分布不均,粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重. 2轻型血管性假血友病：有粘膜或内脏出血.有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ：C降低,ⅧR：Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱. 3过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病.常有发热,感染及全身不适的症状.肢体出现对称分布,分批出现的紫癜,瘀斑,瘀点以手足伸面为主.常伴有腹痛.关节疼痛或肿胀,便血,有些患者出现血尿及浮肿症状.实验室检查中血小板计数,出凝血时间,血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性. 转归与预防 ●转归与预后 本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害.紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈.若为新病,属正盛邪实,通过正确的治疗,一般在1个月左右可获治愈.但本病多呈反复发作的过程,病程长,虚实夹杂,脏腑功能失调,故应积极治疗,以免日久产生变证. ●调护 增强体质,防止外邪入侵;饮食上阴虚者应忌食辛辣;反复出血者应起居有节,匆过于劳倦,以免加重病情. ●预防 因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度.依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 急性型多为10岁以下儿童,两性无差异.多在冬,春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染,风疹,麻疹,水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内.成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重.起病急骤,可有发热. 主要为皮肤,粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多.粘膜出血有鼻衄,牙龈出血,口腔舌粘膜血泡.常有消化道,泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血.脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命. 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80％,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍.起病隐袭.患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多.瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多.可有消化道及泌尿道出血.外伤后也可出现深部血肿.颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生.脾脏在深吸气时偶可触及. 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明.多认为是一种与免疫有关的疾病. 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖,高血压,糖尿病,骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作.脾切除手术危险性大,患者本身难以接受.脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58％左右. 原发性血小板减少性紫癜的症状体征 一,原发性血小板减少性紫癜的症状 1, 慢性型 常见于青年女性,女性为男性的3～4倍.起病隐匿,症状较轻,出血常反复发作,每次出血持续数天到数月,.出血程度与血小板计数有关,血小板〉50×10/L,常为损伤后出血;血小板在(10～50)×10/L之间可有不同程度自发性出血,血小板小于10×10/L常有严重出血,病人除出血症状外全身情况良好. 2,急性型 常见于儿童,占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近.起病前1～3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季发病最多,起病急促,可有发热,畏寒,皮肤粘膜紫癜.如患者头痛,呕吐,要警惕颅内出血的可能.病程多为自限性,80％以上可自行缓解,平均病程4～6周.少数可迁延或数年以上转为慢性.急性型占成人ITP不到10％. 二,原发性血小板减少性紫癜的体征 １,慢性型 皮肤紫癜以下肢远端多见,可有出血多见于鼻,齿龈,口腔粘膜出血,女性月经过多有时是唯一症状,反复发作可引起贫血和轻度脾肿大,如有明显脾肿大,要除外继发性血小板可能性. 2, 急性型 可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血肿,皮肤瘀点多为全身性,以下肢为多,分布均匀,出血多见于鼻,齿龈,口腔可有血泡.胃肠道及泌尿道出血并不少见,颅内出血少见,但有什么危险.脾脏常不肿大. 生活护理:希望我的回答对您有所帮助,望采用,谢谢!
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- 3过敏性紫癜属于皮肤病吗？应该就诊哪科
- 问：过敏性紫癜属于皮肤病吗？应该就诊哪科过敏性紫癜属于皮肤病吗？应该就诊哪科
- 答：
- 张隽瑜副主任医师: 病情分析：你好，这种情况考虑还是外科疾病，指导意见：目前这个问题我建议及时的外科检查，对症治疗。
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- 4过敏性紫癜是皮肤病吗
- 问：全部症状:双下肢出现很多红色的斑点发病时间及原因:7天前治疗情况:吃了抗过敏的药和输抗过敏的药,但效果不好,脚掌上还会长出红斑想要得到的帮助:给我提供好点治疗方法,或者看有没中药治疗
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- 潘妩姗主治医师: 您好,您这种属于结缔组织病,您可以到综合医院的皮肤科检查看看.
- 林佩佩医师: 病情分析:这不是皮肤病,应该是血液的问题.意见建议:过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎,这应该设法除去致敏因素. 单纯者可用复方路丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂. 发热及关节炎可用皮质激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂.
- 谭米特医师: 病情分析:你好,不知道你的紫癜是怎么样产生的?是吃了食物过敏还是药物?意见建议:最好的办法就是找到过敏原,然后脱离过敏原,如对虾蟹过敏则不要吃,对某种药物过敏则不要用这种药物等,另外就是吃点抗过敏的药如西替利嗪等
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- 5风湿性紫癜是什么症状，是很严重的皮肤病吗
- 问：病情描述:皮肤有红色凸起的斑点三颗，分布在胸前一颗大一点的红色血点，左手臂冒出了两颗红色血点，其他部位手臂两侧有针头大小的红色血点，胸部局部皮肤出现针点大小的红色斑点，请问是什么病，这红色斑点不痛不痒，仔细看分布是针孔大小的斑点较多，请问是什么病灶，该去医院什么科室挂号看这个皮肤病，谢谢医学高师指点迷津.想得到怎样的帮助:本人想得到学医的朋友的指点，了解自己的病灶，好去医院就诊，非常感谢你的指点。
- 答：
- 唐吕护师: 病情分析:根据您所提供的情况，建议到血液内科就诊指导意见:您身体的红色斑点怀疑是出血点，建议到医院做血常规，凝血功能检查等排除出血性疾病的可能性。
- 李华副主任医师: 我根据您的描述，很高兴为你解答。风湿性紫癜变的症状。两下肢出现略微隆起的大米粒大小的淤斑，同时伴有关节肿胀疼痛。建议去正规医院皮肤科就诊。
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- 6什么是色素性紫癜性皮肤病
- 问：病情描述:1年左右，起初脚心处有指甲盖大小一块颜色深，后来小腿上也有了曾经治疗情况和效果:德州、济南想得到怎样的帮助:请问这种病到底是怎么回事，能治吗，怎么治请问这种病到底是怎么回事，能治吗，怎么治
- 答：
- 王晓彦主任医师: 色素性紫癜性皮肤病是以主要局限于下肢的对称性紫癜、鳞屑性红斑、毛细血管扩张或苔藓样丘疹不伴下肢水肿、溃疡为临床表现，病理以含铁血黄素沉积、红细胞外渗至皮肤为特征的一组原因不明的慢性皮肤病。此病可发生于所有人种，儿童和青少年少见。
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- 7紫癜会传染吗？属于皮肤病没吗？
- 问：紫癜会传染吗？属于皮肤病没吗？紫癜会传染吗？属于皮肤病没吗？
- 答：
- 孙瑞英主治医师: 病情分析：你好，根据你描述的情况，紫癜是出血性疾病最常见的临床表现，不会传染的指导意见：建议去医院血液内科进一步检查，一般常见是血小板异常紫癜，注意休息好。
- 李红娜技师: 病情分析：您好，不会传染的，紫癜的类型有许多种，如过敏性紫癜，血小板减少性紫癜等等。指导意见：建议应尽快治疗，引起紫癜的原因有食物过敏，药物过敏，血液疾病等。引起重视，祝您健康。
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