高尿酸血症怎样治疗
- 1高尿酸血症是怎样形成，怎样治疗和预防
- 问：主要症状:现想不明显,只是做体检发现发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:想要得到的帮助:怎样治疗和预防
- 答：
- 周锋医师: 病情分析:一般认为,血中尿酸超过 360 微摩尔 / 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过 390 微摩尔 / 升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过 420 微摩尔 / 升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过 420 微摩尔 / 升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在 420 微摩尔 / 升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为,当血尿酸值超过 420 微摩尔 / 升时,即可肯定为高尿酸血症；血尿酸为 390 微摩尔 / 升虽然也属高尿酸血症,但尚未达超饱和状态.意见建议:如何防治高尿酸血症 原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎,痛风石,肾结石及尿酸肾病,该病也与肥胖症,高血压,冠心病明显相关.高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手： 合理膳食 控制体重 超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.１.低脂肪饮食：高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症,且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食；２.蛋白质：高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的前体,故应限制；３.碳水化合物：适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体,使尿酸清除率和排泄量增加,应作为热能的主要来源. 高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致.高尿酸血症的膳食治疗最主要是：禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用. 适量食盐 避免辛辣 有报道说,中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势,但差异无统计学意义.但鉴于高尿酸血症与高血压,心血管疾病密切相关,故提倡适量食盐（≤６克／天）.另据报道,过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水生活护理:高尿酸血症饮食注意 合理控制饮食可有效缓解高尿酸血症和痛风症.此类患者在饮食上应该注意哪些问题呢? 1.维持理想体重. 将体重维持在理想范围BMI=20~25,慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重.减重过快会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作. 2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量. 3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃. 4.减少油的摄入.可改用蒸,煮,卤,凉拌的烹调方式. 5.多饮水.足够的水分可使尿酸顺利排泄,高尿酸血症者,每天至少要喝2500~3000ml水.斟酌患者具体病情调节喝水量. 6.忌饮酒,包括啤酒.啤酒含大量嘌呤,酒精可促使尿酸合成. 7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄. 饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境,切不可忽视饮食在治疗中的作用.
- 张国药师: 病情分析:尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由细胞代谢分解核酸和其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来的.肾脏是排出尿酸的通道.高尿酸血症的原因：1.当尿酸生成过多,主要是因为酶的缺陷引起的,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏,黄嘌呤氧化酶活性增高等.2,尿酸排泄减少：常见于各种肾脏疾病.如急,慢性肾功能不全,急慢性肾炎导致的肾功能受损等.高尿酸血症的患者大多伴有肥胖,糖尿病,动脉粥样硬化,冠心病,原发性高血压等.意见建议:高尿酸血症容易导致痛风,是痛风发病的基础.要积极治疗,一般治疗为,调整饮食,不要摄入含嘌呤高的食物,如 猪肝,牛肝,牛肾,猪小肠,猪脑,猪胰脏,白带鱼等还有粗粮里含嘌呤也较高.要以低嘌呤的食物为主,如：精白米,富强粉,玉米,精白面包,馒头,面条,通心粉,苏打饼干,卷心菜,胡萝卜,芹菜,黄瓜,茄子等.药物治疗为：秋水仙碱,非甾体类抗炎药,阿司匹林等,糖皮质激素.排尿酸的药物：丙磺舒等.生活护理:平时要多喝水,少吃含嘌呤高的食物,动物内脏,瘦肉等尽量不要吃.特别是有冠心病,糖尿病者要低盐低脂饮食.有肾脏疾病者积极治疗肾病.
- 爱心医生: 病情分析:尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷；继发性则见于血液病,肿瘤,烧伤等体内大量分解核酸的结果.排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性；继发性则多见于肾功能障碍,脱水,甲状腺功能亢进,酸中毒等；另外,混合型多见于嗜酒,高嘌呤,高热量饮食,剧烈运动之后,肥胖等.意见建议:一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗.但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的,持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂,输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药,降压药,化疗药等药物因素及肾病,血液病,糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食,酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素.生活护理:1.维持理想体重.2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量.3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼,鳕鱼,鳗鱼,鱼子等.虾,肉类,豌豆,菠菜也含有一定量的嘌呤,因此也不能多吃.4.减少油的摄入5.多饮水.6.忌饮酒,包括啤酒.7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花,西芹等,钾可减少尿酸沉淀,有助尿酸排泄.
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- 2高尿酸血症如何治疗有何食疗方法
- 问：我同事的爸爸一直都偏爱吃海鲜，现在最近手的关节都长了很多小结节，去医院检查说是高尿酸血症，也就是痛风，请问有什么好的食疗方法吗？想得到怎样的帮助:请问高尿酸血症有什么号的食疗方法？
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- 李咏霞副主任护师: 您好，高尿酸血症的出现就意味着将有可能出现疾病，通常引起痛风，肾病，关机疾病为主，尿酸高的原因控制住，少部分患者需要医治，讲究良好降低尿酸的方式可以提高平衡尿酸的速率。1.多喝水，每日保持1500～3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.控制高蛋白，每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.减少食盐摄入量，饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。如您还有任何的疑问，可以点击咨询。
- 杨桂红医师: 指导意见：你好，饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出。药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等,缓解关节疼痛症状。
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- 3高尿酸血症应如何治疗
- 问：全部症状:脚酸发病时间及原因:2年治疗药药情况:药吃了2年没效果，想要得到的帮助:应吃什么好
- 答：
- 杨永德主治医师: 病情分析:你好，高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形意见建议:因为该病大多缺乏病因治疗，因此不能根治。保泰松或羟基保泰松，秋水仙碱效果不错。饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富。
- 爱心医生: 病情分析:建议服用别嘌呤醇，促进尿酸排泄。意见建议:这种情况建议服用别嘌呤醇，可以促进尿酸的排出。
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- 4内原性高尿酸血症，怎么样治疗？
- 问：内原性高尿酸血症,怎么样治疗?10多年尿酸高,肾结石,最近几年经常犯痛风,吃过许多西药,中药治疗,只能暂且好转,饮食也控制,不吃药又开始升高,很痛苦,不知道怎么办,急需要你帮助,谢谢.第一次补充提问:(2009-9-19 10:36:08)谢谢大家的帮助你们说的过去医生也告诉过,也基本做到了,但尿酸一直在610上下不定,药和尿酸高也影响到了肾脏,很痛苦,内原性尿酸高就没有什么好办法吗?第二次补充提问:(2009-9-19 14:43:07)xychenyanhong你好,你讲的有道理,目前肾功能大大损害,肌酐很快上升230多,正规治疗有一年多时间,尿酸仍然600左右,肌酐也升了,到底问题出现什么地方,很痛苦,很担心,不知道怎么治疗.第三次补充提问:(2009-9-20 10:54:15)xycheyanhong你好,谢谢大家的答复,是的.肾功能已受损,经过一年正规医疗就是保护好残余的肾脏,但效果不理想,肌酐仍然上升,原来只有170,尿酸没有多大的变化,不知道怎么保防止肾功能进一步恶化,很茫然,很痛苦,想听听你的意见.
- 答：
- 周锋医师: 你好,慢性肾功能不全只能通过系统正规的长时间治疗,只要能把肌酐能控制在这个目前的水平就是一个不错的现象了.如果说单单针对降肌酐治疗,也只是治标没治本.不知道到你的尿检查结果怎样,有没蛋白尿?能坚持正规的治疗,注意饮食和生活习惯,不随便乱吃中草药,是可以防止肾功能进一步的恶化的.你不要报那么大的心理负担.临床上不少病人肌酐三四百也好好的,十年二十年不上升的也有.
- 爱心医生: 你好,尿酸是人体嘌呤代谢产物.正常情况下人体的尿酸生成与排泄是平衡的,如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸潴留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,是人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风.另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病.需要注意饮食,少吃动物内脏（肝,肾,骨髓）及沙丁鱼,蟹,虾,菠菜,大肠,多吃蔬菜,海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水.
- 爱心医生: 您好,高尿酸血症的治疗要注意一下亮点：一,合理膳食 控制体重 超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节.１.低脂肪饮食２.蛋白质应限制；３.碳水化合物应作为热能的主要来源. 4,禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性核蛋白,以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒,饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用. 二,适量食盐 避免辛辣 有提倡适量食盐避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜,水果等碱性食物,特别是高钾,低钠的碱性蔬菜,既有利尿作用,又能促进尿酸盐溶解和排泄.另外,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止结石形成.为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水
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- 5请问高尿酸血症应如何治疗，平时应注意什么？
- 问：男性，25岁，目前无任何症状。
- 答：
- 栗向东副主任医师: 您好，高尿酸血症如继续发展会导致痛风，因此应积极控制。首先应在饮食上注意——戒酒、不食高嘌呤食物（如海鲜、动物内脏、菠菜、菜花等）。如经饮食控制无效，则应服用控制嘌呤生成的药物（如别嘌呤醇）等治疗。
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- 6青少年高尿酸血症如何治疗
- 问：化验检查结果:血尿酸最高560曾经治疗情况和效果:饮食控制一个月无效；用别嘌醇一个月,血尿酸320;多数医生建议不使用西药,现咨询专家有何中药?谢谢!
- 答：
- 周亚宏主治医师: 继续注意饮食中医的角度看,需要结合你的症状辩证分型才能给你指导性的意见啊
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- 7出现高尿酸血症怎么治疗预防
- 问：最近一次体检中，检查出尿酸血偏高，但我本身身体又无任何不适症状，有人说这是痛风的先兆，我现在很担心，如果真的患上痛风我可不知道该怎么好了，痛风不是很难治嘛，想赶快将尿酸血降下去。想得到怎样的帮助:体检发现出现高尿酸血症要怎么治疗和预防？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析：你好，高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的，持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，在进行治疗。指导意见：建议到正规的医院做进一步的诊断与治疗。
- 爱心医生: 病情分析：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全省各系统都会出现问题指导意见：治疗包括:饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤
- 爱心医生: 病情分析：高尿酸血症即表示患有痛风，是一种代谢性疾病，身体内部嘌呤的代谢产物，尿酸的生成增加或者排除减少导致的临床表现。一般情况只要控制好尿酸的值和健康人完全一样指导意见：痛风患者在饮食上的注意是至关重要的。如：戒烟酒、动物内脏、海鲜、火锅高汤、豆类、海鲜类等，另外要少吃葱姜蒜芥末等佐料，以及酵母发的馒头。多食一些碱性食物如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者更有利。多喝水促进尿液的排泄增加尿酸的排除
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