腰椎间盘突出要怎么治疗
- 1腰椎间盘突出不痛要怎么治疗
- 问：各位专家你们好,我前几天去医院做了CT检查.得出结论是[1,L5-S椎间盘突出（中央）2,L4-5椎间盘膨出].医院说不痛就不用吃药也没说要怎么治疗,请问各位专家我要怎么办?我平时要生活中要怎么做才有利益我的健康?
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- 李伟明主任医师: 腰椎间盘不疼，这种情况是可以不吃药的，他自然对神经的刺激所产生的炎症和水肿，如果能够消退的话，就不需要进行治疗，可以通过休息调养以及进行功能锻炼来予以康复，建议到当地中医院骨伤科就诊进行相关的诊治，来恢复你的正常状态。
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- 2腰椎间盘突出伴随钙化，要怎么治疗？
- 问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年4月1日，腰腿痛难忍，去医院检查，结果查出是腰椎间盘突出伴随钙化曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:提供治疗方法？钙化，可不可以吃钙片？化验、检查结果:
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- 尚西亮主任医师: 病情分析:你好，腰腿疼痛是由于腰椎退行性变压迫坐骨神经产生了相应症状，治疗主要以保守或手术为主，补钙是防止骨质疏松的措施，两者治疗不相冲突,但是补钙对治疗腰椎间盘突出是无帮助的。指导意见:建议:1、保守治疗主要是封闭相应神经根，配合牵引、针灸推拿；手术主要是行髓核摘除术，平时睡硬板床，避免负重的体力劳动。2、补钙适宜于各个年龄段，钙片可作为日常保健服用，防止骨质疏松发生。
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- 3腰椎间盘突出，需要怎么治疗？
- 问：病情描述:L4/5椎间盘右后方突出，约5MM，L5/S1椎间盘中央型突出，约6MM，疼了20天，右支酸痛，特别是晨起时酸痛加重，需要怎么治疗？:需要医生帮助提供远程诊断:刚开始腰疼，后面转移到右下支疼，疼了20天，在医院检查是腰椎，需要怎么治疗？
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- 魏春莹护师: 病情分析：腰椎间盘突出的话，单纯的运用药物治疗加食疗的话，效果不会很好的，最好是积极睡硬板床，积极牵引治疗.
指导意见：多活动腰部，都可以有效好转的，严重的话，最好是选择手术治疗。
- 宋玉文副主任医师: 病情分析：你好，椎间盘突出5-6mm，这个是很常见的病，主要是牵引治疗辅助电疗针灸，一般是可缓解的。实在无效可以手术指导意见：建议去正规医院治疗，注意休息，睡硬板床。不要负重。尽量保守治疗。还有什么可以帮你 提问人的追问 2015-07-10 16:34:02如果平常注意休息，可不可以不做牵引治疗呢？不做牵引能恢复吗？ 回复人的回复 2015-07-10 23:37:57平时要注意，还是需要牵引治疗的
- 宋海龙主治医师: 腰椎间盘突出是个退行性疾病，主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治。常规的治疗方法诸如手术、封闭、牵引、理疗、红外线、推拿、按摩、针灸以及手法复位等没有确切疗效，有的治疗方法有可能导致加重病情，甚至残废。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、伸筋草、千年健、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金、正晋芪、鹿含草等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、通经活络、缓解疼痛，标本兼治，从而达到彻底根治的目的。
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- 417岁的孩子得了腰椎间盘突出，怎么治
- 问：，大小便起床，后又卧床静养半月，大小便不起床想要得到的帮助:怎样才能治愈，用什么样的方法？开刀好吗？第一次补充提问:(2010-4-20 11:26:31)静养缓解了疼痛，如果上学后，还会再犯啊！2年之内不会再犯吗？
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- 王岩副主任护师: 病情分析:你好，腰椎间盘突出正多因过度劳累，气血瘀滞等因素诱发的意见建议:目前没有什么好的治疗方法，都是采用保守治疗的方法进行治疗的，可通过针灸牵引缓解，必要时可采用手术治疗，但是提倡先保守一段时间后再行手术治疗较好
- 孙小宁医师: 您好，腰椎间盘突出压迫神经会导致一系列的症状，腰椎退行性病变及早治疗会达到临床治愈，但是复发率比较高，主要在于日常的保健。在日常生活中注意保暖，睡硬板床，劳逸结合，均衡营养。如果需要更多的帮助，请点击左侧“即时交流”或电话咨询。祝您早日康复。
- 冯海洋医师: 病情分析:你好,腰间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙导致的.可以通过CT确诊.意见建议:治疗的方法很多,可以采用牵引 推拿 小针刀 骶管注射等疗法治疗,太年轻不建议手术治疗.会可以再犯的,但你要注意自己的动作,弯腰等活动时要小心.
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- 5腰椎间盘突出的症状是什么 怎么治疗
- 问：病情描述:腰椎间盘突出的症状是什么？该怎么治疗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过? 想得到怎样的帮助:大概症状有哪些，该怎么办？
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- 龚维良副主任医师: 你好，很高兴为你解答。根据你描述的情况，腰椎间盘突出症的典型症状有：腰痛，下肢放射痛，大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。神经系统反射改变为本病易发生的典型体征之一。治疗注意是减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
- 田庆主治医师: 病情分析：你好，根据你的描述来看，腰间盘突出，会引起腰痛，坐骨神经痛，下侧肢体的麻木等症状。指导意见：建议，做腰间盘CT检查，确诊后可以采用做牵引，按摩，理疗，还可以睡硬板床等方法进行治疗。严重的则需要手术治疗。同时要多注意休息，避免劳累。
- 爱心医生: 这位患者你好，腰椎间盘突出的症状主要是：1、最典型的是坐骨神经痛，疼痛由臀部开始多向一侧腿后侧、足背外侧、足跟或足掌放射2.站立、咳嗽时都可加剧疼痛，屈体及卧床休息后疼痛可缓角或减轻3.疼痛区域出现麻木，有感觉减退现象4.腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量减弱对于腰椎间盘突出的防治应该做到：1.推拿、按摩、针灸、理疗：主要是运用各种手法通过体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的2.物理牵引疗法：主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的3.可以打封闭针：封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果4.饮食适当减少，胃肠蠕动慢，消化功能降低，应合理安排饮食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆类食品，多吃一些含钙量高的食物5.适当佩戴护腰和防寒保暖，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息，同时要防潮、防寒6.保持正确的站立姿势：正确的坐姿应是上身挺直，收腹，双腿膝盖并拢。站立不应太久，应适当进行原地活动，龙其是腰背部活动，以解除腰背部肌肉疲劳
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- 6腰椎椎间盘突出要怎么治疗?中医的方法行吗
- 问：我婆婆今年57岁了,诊断患了椎间盘突出.有个退休老中医给她开了中药敷在腰椎,结果所敷位置起了个很大的水疱,据说水疱越大对病越有好处,好得越快,请问这种说法有科学根据吗?这样能治好此病吗? 如果用微创手术的方法,能彻底根治吗?治愈的机会有多大?急,先谢谢了
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- 郭胜强主治医师: 您好这位朋友，1:中药敷在腰椎,结果所敷位置起了个很大的水疱,据说水疱越大对病越有好处,好得越快,请问这种说法不科学，2:手术适应症:病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者，出现马尾神经综合症（如会阴麻木、排便、排尿无力等）或单根神经麻痹症状（如坐骨神经疼、下肢麻木等），腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者！建议您结合临床查体、病人的症状、体征以及腰椎CT检查结果选择相应的治疗方案.一般情况下手术效果较好，可以从根本上解除椎间盘对神经的压迫，希望我的建议对您有所帮助，祝早日康复！！
- 爱心医生: 你的腰椎间盘突出用的那些治疗方法没有错，但只能维持症状，不能根治.如果要根治，你可以用髓核回缩丸•膏治疗，它的治疗优势是短期内可以消除你的症状80%，要根治百日后可以到当地做CT检测证实.你要知道详细情况可以查看我的诊室网址，让你知道治愈的必然性和可行性.
- 侯平年医师: 中医治疗腰椎间盘突出不尽行,而且疗效很好,没有后遗症.
腰椎间盘突（膨）出症
椎间盘由软骨板、纤维环、髓核3部分组成.髓核是半流体胶状物质，被纤维环4周包围，其上下方为软骨板，椎间盘是椎体连接的部分.腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个.腰椎间盘的高度约占椎体高度的54.4%.
腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍.
本病发病率目前尚无准桷统计.据报道;门诊腰腿痛病人约占门总人数的2/5-3/10，而腰椎间盘突出占腰腿痛病人的18%，40岁以上病人约占20%-35%.临床上以腰4-5和腰5-骶1椎间盘突出为最多见.
腰椎间盘突出症在中医学里没有相应病名，散在于“腰腿痛”、“痹症”范畴.近年来，中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量工作.在临床治疗上，除传统药物内治、外治、推拿、针灸等方法治疗腰椎间盘突出的研究进展外，与现代医学相结合创造出了药物离子导入、小针刀疗法等.
病因病机
1、中医认识中医学认为腰为肾之腑.故腰痛一症与肾的关系最为密切.肾主骨，生髓通于脑，这从生理上说明脊椎的生理与病理和肾有着必然的联系.
《诸病原侯论.腰痛候》认为“凡腰痛病有5:一曰少阴，少阴肾也.7月万物阳气所伤，是以腰肾;2曰风痹，风寒著腰，是以痛;3曰肾虚，役用伤肾，是以痛;4曰暨腰，坠堕伤腰，是以痛;5曰寝卧湿地，是以痛.”
《杂病源流犀烛.腰脐病源流》则明确指出:“腰痛，精气虚而邪客病也，、、、肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也.”
根据椎间盘突出发病特点，其病机可如下;
1、肾精亏损，盘骨失养;诸般腰痛，肾气虚惫为本.这一观念符合腰椎间盘突出的病因病理，大量资料表明，腰椎间盘突出是在原有腰椎间盘退变的基础上发生的，
素体虚弱加之劳累过度或房事过甚，或年老体弱，以致肾精亏损，无以濡养筋骨致椎间盘退化，而发为斯病.
2、跌仆闪挫，气血瘀滞;跌仆外伤，或腰部用力不当或强力负重，损伤筋骨，经脉气血瘀滞留于腰部而发为腰痛.
3、寒湿内侵，阻遏经络:久居湿寒之地，或坐卧寒湿之所或涉水冒雨，身劳汗出，衣着湿冷，卫阳先损，寒湿之邪入侵.寒性凝滞收引，湿性粘腻重着，阻遏经脉，气血运行不畅而发为腰痛.若寒湿日久化热，亦可阻遏经脉，壅滞气血而致腰痛.寒为阴邪最易损伤阳气，阳气受损，失其正常的温熙气化作用，则又出现阳气衰退的寒症.这是一种恶习性循环.肾阳为一身阳气之本，久病及肾，肾阳受损，而发为寒湿腰痛.
总之，中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养.跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因.经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机.
2、西医学认为:发生腰休间盘突出的原因有内因和外因两个方面.内因是腰椎间盘退行性病变;外因则有劳损，损伤，和受寒湿等.
1、腰椎间盘的生理退变;椎间盘退变是一种规律性变化，椎间盘的发育以20岁为高峰，20岁以后的椎间盘退变己开始，纤维环变性，增厚，弹性减小.30-40岁时椎间盘蛋白糖减少，髓核趋向胶原化，换去其弹力及膨胀性能.椎间盘退变性改变常以髓核的退行性改变进展为最快，软骨板随年龄增长也变薄和不完整，并产生软骨囊样变性及软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，加之腰椎间盘后外侧较为薄弱，而纵贯椎骨内椎体后方的后纵韧带到第一腰椎平面以下逐渐变窄，至第5腰椎和第1骶椎间的宽度只有原灰的一半，因而造成了自然结构方面的弱点.腰间盘没有血循环、修复能力较弱;腰椎的人体负重、活动的枢纽，在受外力时，腰椎间盘自来自不同方位的应力，最易发生萎缩、弹性减弱等退行性病变.
2、外伤:外伤及积累劳损是引起腰椎间盘突出的重要原因.腰椎呈生理前凸、椎间盘后薄前厚，人们在弯腰时，髓核向后方移动而产生反抗性弹力，其弹力的大小与负重压力的大小成正比，如果负重压力过大，纤维环的退变及本身己有缺陷，髓核就有可能冲破纤维环固定而脱出、突出或分离.脱出是指髓核仍被纤维环所包裹;突出是指髓核从纤椎环的后纤维爆出，处于后纵韧带之下;分离是指髓核己突出于纤维环和后纵韧带之外，髓核游离于椎管内.
积累劳损时，髓核长时期不能得到正常充盈，影响纤维环的营养供应，使纤维环损伤不易修复，久之使退变的椎间盘薄弱出现小裂隙.此种裂隙多出现在纤维环后部，可涉及纤维环的不同深度，，也可出现在软骨板，变成髓核突出的通道.
3、受寒;不少腰椎间盘突出病人，并无外伤及劳损史，仅有受寒史，其原因可能是椎间盘有发育上的弱点，受寒后使用权腰背部的肌肉痉挛和小血营收缩，局部血液循环减少，进而影响椎间盘的营养.同时肌肉的紧张，痉挛，导致椎间盘的内压增高，对己有病变的椎间盘更可造成进一步的损伤，使髓核突出.
类型:
根据髓核突出部位与方向，可分为2大类;
一、椎钵型指变性的髓核穿过下方或上方的纤维环，再穿过软骨板呈垂直或斜向进入椎体中部或椎体边缘的髓核突出.
1、前缘型:髓核穿入椎体边缘，该边缘出现3角形骨块样病变.
2、下中型:反映髓核垂直或近垂直状向上或向下穿过软骨板进入椎体中，并形成Schmi结节样病变.
2、椎管型:髓核穿过纤维环向椎管方向突出，停滞不前于且后纵韧带前者为“间盘脱出”穿过后纵韧带抵达椎管内者叫“椎间盘突出”，根据突出物所在解剖学部位的不同而分为以下5型:
1、中央型:主要表现为马尾神经受压和刺激.
2、中央傍型:以马尾神经症状为主，同时伴有根性剌激症状.
3、侧型:指位于脊神经根前方正中部位，可略有偏移，主要症状为神经根剌激压迫症.
4、外侧型:突出物位于脊神经外侧，多以突出形式出现，不仅可以压迫同节（内下方）脊神经根，亦可上移压迫上节神经根.
5、最外侧型:髓核移至椎管前方，进入椎管或椎管侧壁.
临床诊断
症状:腰痛:腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状，也是最早期的症状.95%以上的患者都有腰痛，可出现在腿痛前，亦可在腿痛出现的同时或之后，腰痛减轻，持续性腰背钝痛为多见，平卧减轻，站立或劳动后加重（与腰脊劳损不同）.一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受.如绞痛样，可持续数天至数周，一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后，数月后或数年后，一部分病人腰痛可不明原因突然发生.
坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4-5，腰5骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种，前者多见.疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央傍型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽，打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.
一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的.
2、体征:
腰部畸形;腰椎生理曲线减小或消失，出现平腰.若合并腰椎管狭窄症时，可有后凸畸形.
脊椎侧弯:步态变化，症状较重时可出现行走时恣态拘谨、前倾或跛行.
压痛点:主要位于脊椎傍.据中线约2cm-3cm处.压痛时可沿神经根走向向下肢放射痛.棘间突及棘突上亦可出现压痛，但以叩痛为主.
腰部活动受限:腰椎间盘突出时，各方向的活动都会不同程度地受到影响.前屈位会使腰部痛加重及坐骨神经放射痛:侧方活动时向健侧活动时疼痛减轻，高患侧活动时疼痛加重.
下肢肌肉萎缩:腰椎间盘突出时，属下神经单位的腰骶神经根受到损害，其支配的肌群可有不同程度的萎缩.少数严重者踝关节或拇指可失去主动背屈的能力.
神经障阻:感觉神经障阻，腰椎间盘突出压迫神经可出现麻木，疼痛敏感及感觉障阻减退.
运动神经功能障阻:运动力量减弱是可靠的体征.
反射功能障阻:可以亢进（神经受压早期）也可以减弱或消失.腰3-腰4单侧椎间盘突出，患侧膝反射减弱.
影像学检查诊断:X光片，CT，MRI对本病均有帮助诊断作用.
辨证
腰椎间盘突出属西医学病名，中医无相应病名.散在于“腰痛”等病中，这里不再多述下面重点述说中医对本病的辨证治疗:
1、肾精亏损，筋骨失养:腰背腿酸无力，疼痛绵绵，喜揉喜按，遇劳则重，休息减轻，反复发作.或有耳呜耳聋，运动迟缓，足萎失用.若伴失眠多梦，5心烦热，潮热盗汗，颧红咽干，舌红少苔，脉细数无力，为肾阴不足;若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急.面色晄白，舌淡而润，脉沈弱，为偏肾阳虚.
2、跌仆闪伤，气血瘀滞:腰背腿痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧，痛处拒按.若病久者，病势稍缓，经久不愈，可时发时止，遇劳或闪挫，病势增剧，或面见黧黑，唇甲青紫，舌质淡紫或紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩或沉弦.若新病者，为急性跌仆闪挫所致，病势剧烈痛处如锥刺刀割，或腰痛微热，轻则扶腰跛行，重则行动不能，面部苦痛皱眉，舌淡紫或无变化，脉弦、紧或沉涩.
3、久内侵，阻遏经络:腰背腿冷痛重着，转侧不利，行动迟缓，遇寒湿则加重，得温热则缓解，虽静卧、休逸则疼痛亦难缓解，甚则加重，其病史一般长，且渐渐加重，舌苔白腻，脉沉迟、
偏于寒者，痛处剧烈，筋脉拘急;偏于湿者，身重，肌肤不仁.
上症寒湿郁久，可化湿热，则见痛处觉热、遇热、遇湿则疼痛加重，活动后，或可减轻，小便赤短，舌红苔腻，脉濡数，此为寒湿之症.
你的病是可以治好的，请先不要手术，建议你最好在本地找有经验的颈腰椎病专科大夫诊治，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点.,.{[OnlyCharacteristic!!!No.1#120ask.com]ContentFlag}
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- 7腰间盘突出已经出现钙化，现在应该怎么治疗
- 问：前有病发，经检查已经钙化。曾经治疗情况和效果:一年前，用牵引，输液，药熏，针灸， 当时得到缓解，一个月前，发病后，牵引，治疗二十多天，症状不除，经检查出现钙化。想得到怎样的帮助:现在还能用什么方法治疗，已避免手术治疗。
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- 孙英飞副主任医师: 病情分析:你好：根据您所叙述症状来看，腰椎间盘突出伴有钙化形成，治疗主要是看是否造成椎管狭窄。如果出现椎管狭窄压迫神经的话必须通过手术治疗才能缓解症状。意见建议:现在主要是通过腰椎CT或核磁共振检查明确是否造成椎管狭窄症状。保守治疗与您上述治疗方案基本相同。引起腰部疼痛及下肢神经症状的主要原因是间盘突出刺激神经根水肿造成的，急性期卧硬板床休息2-3周较少刺激缓解水肿减轻症状。祝您早日康复！
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