心肌梗死和冠心病在疾病定义、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗方法上存在不同。
1. 疾病定义：冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病；心肌梗死是在冠状动脉病变基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
2. 发病机制：冠心病主要是由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉积在动脉内膜形成粥样硬化斑块，使血管腔狭窄；心肌梗死多是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂、糜烂基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞。
3. 临床表现：冠心病症状多样，常见心绞痛，表现为发作性胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区和肩背部，持续数分钟；心肌梗死胸痛更剧烈、持久，可达数小时甚至数天，伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭等。
4. 诊断方法：冠心病诊断依靠症状、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等；心肌梗死诊断除症状外，心电图有特征性动态改变，心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高。
5. 治疗方法：冠心病治疗包括生活方式调整、药物治疗如抗血小板药、他汀类药物等、必要时介入治疗或搭桥手术；心肌梗死治疗强调尽早开通梗死相关血管，如溶栓治疗、急诊介入治疗，同时给予药物治疗。
日常要保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免精神紧张。定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标。若患有相关疾病，务必严格遵医嘱治疗，不可自行增减药量或停药，出现不适及时就医。
