右上腹疼痛但 B 超正常可能是由胆囊炎、胆结石、十二指肠溃疡、胸膜炎、结肠肝曲综合征等原因引起。
1. 胆囊炎：虽 B 超正常，但胆囊炎早期或炎症较轻微时，超声可能无法准确显示病变。胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引发，炎症刺激胆囊壁，导致右上腹疼痛，疼痛常呈持续性，可向右肩部或背部放射，部分人伴有恶心、呕吐等症状。
2. 胆结石：较小的结石或特殊位置的结石，B 超可能漏诊。胆结石在胆囊或胆管内移动、嵌顿，会引起右上腹剧烈绞痛，疼痛发作突然，疼痛程度不一，有时还会伴有黄疸。
3. 十二指肠溃疡：十二指肠位于右上腹附近，溃疡发作时会出现右上腹疼痛。典型症状为空腹痛，即在空腹时疼痛明显，进食后缓解，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有反酸、嗳气等症状。
4. 胸膜炎：右侧胸膜炎累及胸膜时，会出现右上腹牵涉痛。除疼痛外，患者可能伴有胸痛、咳嗽、发热等症状，疼痛会随呼吸或咳嗽加重。
5. 结肠肝曲综合征：这是一种功能性肠道疾病，因饮食不规律、精神压力等因素诱发。患者右上腹会出现间歇性疼痛，疼痛程度较轻，没有明显规律，可能伴有腹胀、消化不良等症状。
出现右上腹疼痛 B 超正常的情况，不要掉以轻心。日常要注意规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的作息和心态。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进一步检查，明确病因并遵医嘱治疗。
