感冒咳嗽夜里咳嗽厉害与迷走神经兴奋、痰液刺激、平躺影响、环境因素、激素水平变化等有关。
1. 迷走神经兴奋：夜间人体迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，呼吸道敏感性增加，轻微刺激就可能引发咳嗽，所以夜里咳嗽会更明显。
2. 痰液刺激：感冒时呼吸道会产生分泌物即痰液，白天人体处于站立或坐立位，痰液容易通过咳嗽排出。而夜间平躺，痰液会在呼吸道积聚，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，导致咳嗽加剧。
3. 平躺影响：平躺时，腹部脏器和膈肌上移，使胸腔空间变小，肺部扩张受限，也会加重咳嗽症状。同时，鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。
4. 环境因素：夜间睡眠环境相对安静，人的注意力更集中在自身身体状况上，对咳嗽的感知会更强烈。而且夜间室内空气可能较为干燥、不流通，干燥的空气刺激呼吸道，也会加重咳嗽。
5. 激素水平变化：人体在夜间激素水平会发生变化，如肾上腺皮质激素分泌减少，其具有抗炎、抗过敏作用，分泌减少后，呼吸道炎症反应相对增强，从而导致咳嗽加重。
感冒咳嗽夜里厉害时，要注意保持室内空气湿润、流通，可以使用加湿器。睡觉时可适当垫高头部，减少鼻腔分泌物倒流。若咳嗽症状严重，影响睡眠和日常生活，应及时就医，遵医嘱用药治疗。
