骨结核导致瘫痪的原因有脊髓受压、骨质破坏、脊柱畸形、结核脓肿、神经损伤等。
1. 脊髓受压：骨结核病灶发展，形成的脓肿、干酪样物质等可直接压迫脊髓。脊髓如同人体信息传输的主干道，一旦受到压迫，神经传导功能受阻，肢体的感觉和运动指令无法正常传递，进而导致肢体无力，严重时就会引发瘫痪。
2. 骨质破坏：结核菌侵蚀骨骼，使骨质不断被破坏。骨骼的完整性遭到严重破坏后，无法维持正常的结构和功能。尤其是脊柱部位的骨质破坏，会使脊柱稳定性下降，容易发生椎体塌陷，进一步压迫脊髓，最终引发瘫痪。
3. 脊柱畸形：长期的骨结核病变，会使脊柱的正常形态发生改变，出现后凸、侧弯等畸形。畸形的脊柱会对脊髓产生持续的异常压力，随着时间推移，脊髓功能受损，导致肢体运动和感觉障碍，逐渐发展为瘫痪。
4. 结核脓肿：骨结核产生的脓肿具有较强的侵蚀性，它不仅会破坏周围的骨质，还可能压迫周围的神经组织。当脓肿压迫到重要神经时，神经功能受损，相应支配区域的肢体活动就会受到影响，严重时可造成瘫痪。
5. 神经损伤：结核菌及其毒素可直接侵犯神经，导致神经的结构和功能受损。神经一旦受损，其所支配的肌肉就会失去正常的神经控制，出现肌肉萎缩、无力等症状，最终导致瘫痪。
骨结核患者应积极配合治疗，严格遵循医嘱按时服药、定期复查。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，加强营养以增强身体抵抗力，促进病情恢复，降低瘫痪等严重并发症的发生风险 。
