颈椎推拿后加重可能是因为推拿手法不当、病情本身发展、肌肉紧张未缓解、小关节紊乱未纠正、心理因素等。
1. 推拿手法不当：若推拿师技术不熟练，用力过猛、方向错误或施力部位不准确，可能直接损伤颈部肌肉、韧带等软组织，导致局部疼痛、肿胀加剧，甚至可能影响颈椎的稳定性，使原本的不适症状进一步恶化。
2. 病情本身发展：有些颈椎病患者病情处于进展期，即使进行推拿，疾病仍会按自身规律发展。比如脊髓型颈椎病，脊髓受压情况可能在推拿前后持续加重，从而出现症状加重表现。
3. 肌肉紧张未缓解，包括推拿过程中若未能有效放松颈部紧张肌肉，肌肉持续处于痉挛状态，会影响局部血液循环，导致代谢产物堆积，进而加重颈部的酸痛、僵硬感。
4. 小关节紊乱未纠正：颈椎小关节发生紊乱时，推拿若没有准确复位，小关节依旧处于异常位置，会刺激周围神经、血管等结构，引起疼痛、头晕等症状加重。
5. 心理因素：部分患者对推拿效果期望过高，推拿后症状稍有变化就感觉加重。心理上的过度关注和焦虑，会放大身体的不适感受，主观上觉得病情恶化。
颈椎推拿后若出现加重情况，不要惊慌。应及时就医，让医生评估具体状况。日常要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，适当进行颈部锻炼。遵循医生的建议，必要时接受进一步的检查和规范治疗 。
