心衰出现夜尿多的原因主要有肾血流量重新分布、抗利尿激素分泌变化、卧床后回心血量增加、水肿液回吸收等。
1. 肾血流量重新分布：白天人体处于站立或坐位时，受重力影响，肾血流量相对减少，肾脏滤过功能减弱，尿量生成减少。而夜间平卧后，重力对肾血流的影响减弱，肾血流量增加，肾脏滤过功能增强，从而导致尿量增多。
2. 抗利尿激素分泌变化：心衰患者体内的神经内分泌系统会发生一系列变化。在夜间，抗利尿激素分泌相对减少，使得肾小管对水的重吸收作用减弱，尿液生成增多，进而出现夜尿多的现象。
3. 卧床后回心血量增加：夜晚患者卧床休息，下肢静脉回流更加顺畅，回心血量增多。心脏的前负荷增加，心输出量也会相应增加，使得肾脏灌注压升高，肾小球滤过率增加，导致尿液生成增多。
4. 水肿液回吸收：心衰患者常伴有下肢水肿，白天由于重力作用，水肿液积聚在下肢。夜间平卧后，下肢水肿液逐渐回吸收进入血液循环，增加了肾脏的滤过负荷，促使尿量增多。
心衰患者出现夜尿多的情况，日常要多留意自身症状变化，包括夜尿具体次数、尿量等。注意休息，避免过度劳累，减轻心脏负担。饮食上要控制盐和水分的摄入，防止水肿加重。同时，务必严格按照医生的嘱咐按时服药，定期到医院复查，以便及时调整治疗方案，更好地控制病情。
