反流食管炎病情较轻者,规范治疗4周左右症状可明显改善。病情较重者,可能需12周左右才能恢复。
对于病情较轻的反流食管炎患者,食管黏膜损伤程度相对较小。在去除诱因并规范使用药物抑制胃酸分泌、促进胃肠动力后,4周左右食管黏膜可逐渐修复,症状也随之减轻。病情较重的患者,食管黏膜损伤范围广、程度深,甚至可能出现糜烂、溃疡等情况。这类患者不仅需要更长时间修复受损黏膜,还可能因食管下括约肌功能严重受损,导致反流频繁发生,影响恢复进程,需要12周左右才能康复。
发生反流食管炎时,可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促动力药进行治疗,起到抑制反流的作用。还可以遵医嘱使用硫酸铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等黏膜保护剂进行治疗,起到保护食管黏膜的作用。对于严重的反流性食管炎,可以考虑采取手术治疗,比如腹腔镜胃底折叠术。
治疗期间,患者要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。同时,要调整生活方式,如避免食用辛辣、油腻食物,避免餐后立即平卧,睡觉时可适当抬高床头,以减少反流发生,促进病情恢复 。