腹积水常见原因有肝脏疾病、心血管疾病、肾脏疾病、腹膜疾病、营养不良等。
1. 肝脏疾病:肝硬化时,肝脏结构破坏,门静脉压力升高,导致血管内液体漏入腹腔形成腹水。同时,肝脏合成白蛋白能力下降,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水产生。需改善肝功能,如使用保肝药物,必要时进行肝移植。
2. 心血管疾病:充血性心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,体循环淤血,静脉压力升高,液体从血管渗出到腹腔。要积极治疗心衰,使用强心、利尿、扩血管药物。
3. 肾脏疾病:肾病综合征患者大量蛋白尿,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分进入组织间隙,包括腹腔。需控制蛋白尿,使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4. 腹膜疾病:腹膜炎时,腹膜受到炎症刺激,毛细血管通透性增加,液体渗出到腹腔。应积极抗感染治疗,根据病原菌选择合适抗生素。
5. 营养不良:长期营养摄入不足或吸收不良,导致血浆蛋白水平降低,胶体渗透压下降,引起腹水。要加强营养支持,补充蛋白质等营养物质。
日常要注意保持健康的生活方式,均衡饮食,避免过度劳累,定期体检。若出现腹积水相关症状,应及时就医,严格按照医生的治疗方案进行治疗,定期复查,以便及时调整治疗策略。