针灸并非绝对不能坐着灸，不过存在诸如施灸部位局限、易疲劳、影响气血运行、易晕针、施灸难度大等情况使得坐着灸不太适宜。
1. 施灸部位局限：坐着时身体某些部位难以充分暴露和准确施灸，像背部一些穴位，坐着时肌肉紧张且位置相对固定，不利于施灸操作，影响艾灸效果。比如膀胱经上的穴位，躺着更能放松肌肉，便于找准穴位施灸。
2. 易疲劳：长时间坐着保持一个姿势，身体容易疲劳，影响艾灸过程中的放松状态，不利于气血的顺畅流通，进而影响艾灸对身体的调理作用。
3. 影响气血运行：坐着时身体处于相对直立状态，气血运行受重力等因素影响，与躺着时自然放松状态下的气血运行不同，可能导致艾灸时气血调节效果不佳。
4. 易晕针：坐着施灸时，部分人可能因紧张、体位不适等原因，比躺着更容易出现晕针现象，如头晕、心慌、面色苍白等。
5. 施灸难度大：坐着时施灸，施灸者操作角度和力度控制难度增加，难以精准施灸，可能影响艾灸质量。
在进行艾灸时，应根据自身情况和医生建议选择合适体位。尽量选择舒适、放松的姿势，以保障艾灸顺利进行和良好效果。若对艾灸体位有疑问，务必咨询专业医生，避免因不当操作影响健康。
