晚上心脏痛可能由冠心病、心肌病、心脏神经官能症、胸膜炎、主动脉夹层等引起。
1. 冠心病:夜间睡眠时,人体血流速度相对缓慢,血液黏稠度增加,易导致冠状动脉内血栓形成,堵塞血管,引发心肌缺血、缺氧,从而出现心脏疼痛症状。疼痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3到5分钟。
2. 心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,在夜间心脏负荷相对增加时,心肌功能进一步受损,可引发心脏疼痛。疼痛性质多样,如隐痛、胀痛等,还常伴有呼吸困难、乏力等症状。
3. 心脏神经官能症:这类患者并无心脏器质性病变,但由于精神压力、情绪波动等因素,在夜间交感神经兴奋时,易出现心脏疼痛症状。疼痛部位不固定,性质多样,如刺痛、隐痛等,且常伴有焦虑、失眠等精神症状。
4. 胸膜炎:胸膜发生炎症,在夜间体位改变或呼吸运动时,脏层和壁层胸膜相互摩擦,刺激神经,引起心脏部位牵涉痛。疼痛多为刺痛或牵拉痛,随呼吸或咳嗽加重。
5. 主动脉夹层:主动脉内膜破裂,血液进入主动脉壁中层形成夹层,夜间血压波动等因素可能诱发。疼痛极为剧烈,呈撕裂样或刀割样,可迅速蔓延至胸背部等部位。
当晚上出现心脏痛时,不要惊慌。应立即休息,放松心情。若疼痛持续不缓解或伴有呼吸困难、头晕等严重症状,需及时就医。日常要保持规律作息、避免过度劳累和情绪激动,定期体检,关注心脏健康。若有基础疾病,务必严格遵医嘱治疗。