膝盖磕碰后变紫的原因有皮下血管破裂出血、血小板异常、凝血因子缺乏、血管壁异常、血液疾病等。
1. 皮下血管破裂出血：膝盖受到磕碰时，外力会导致皮下的毛细血管破裂，血液从血管内渗出到周围组织中。由于膝盖部位皮肤相对较薄，这些渗出的血液容易在皮肤表面显现出来，初期可能是红色，随着时间推移，血红蛋白分解，就会逐渐变成紫色。这是最为常见的原因，一般磕碰较轻时，通过身体自身吸收，紫色会在数天到一周左右逐渐消退。
2. 血小板异常：血小板在止血过程中起着关键作用。如果血小板数量减少或功能异常，当膝盖磕碰后，止血功能就会受到影响，导致出血不易止住，血液在皮下积聚更多，从而使得膝盖部位更易出现较深且范围较大的紫色瘀斑。血小板异常可能是由于某些疾病、药物副作用等因素引起。
3. 凝血因子缺乏：人体的凝血过程需要多种凝血因子参与。当体内缺乏某些凝血因子时，如凝血因子 VIII、IX 等，凝血机制就会出现障碍。膝盖磕碰后，伤口处的血液难以正常凝固，持续出血并在皮下扩散，使得青紫现象更为明显和持久。这可能是遗传性疾病导致，也可能因肝脏疾病等后天因素引发。
4. 血管壁异常：某些疾病会使血管壁的结构或功能出现问题，导致血管壁变得脆弱。比如遗传性出血性毛细血管扩张症，这类患者的血管壁弹性差、韧性不足。膝盖受到轻微磕碰，血管壁就容易破裂出血，进而出现明显的紫色瘀斑。
5. 血液疾病：像白血病、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响骨髓的造血功能，导致血液中各类细胞成分的数量和功能异常。使得身体的凝血和止血功能严重受损，膝盖即使受到很轻微的磕碰，也可能出现大面积、长时间不消退的紫色瘀斑。
在日常生活中，要注意保护膝盖，避免不必要的磕碰。如果发现膝盖磕碰后青紫情况严重、长时间不消退，或者经常出现不明原因的青紫，应及时就医，进行血常规、凝血功能等相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
