想大便的时候肚子疼可能是由肠道蠕动加快、肠道炎症、肠道梗阻、肠道肿瘤等情况引起。
1. 肠道蠕动加快：当有便意时，肠道会加快蠕动以推动粪便排出。这种正常的蠕动增强可能会刺激肠道神经，引发肚子疼。通常这种疼痛较为轻微，在排便后会很快缓解，属于正常的生理现象。
2. 肠道炎症：如肠炎，细菌、病毒等病原体感染肠道，导致肠道黏膜出现炎症。炎症刺激会使肠道敏感性增加，在有便意时，肠道蠕动就容易引发疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
3. 肠道梗阻：肠道被异物、肿瘤等堵塞，粪便无法正常通过。有便意时，肠道为了排出粪便会强烈收缩，引起剧烈疼痛，还会出现腹胀、呕吐、停止排气排便等表现。
4. 肠道肿瘤：肿瘤在肠道内生长，会破坏肠道正常结构和功能。随着肿瘤增大，会影响粪便通行，有便意时肠道蠕动，肿瘤部位受到刺激，产生疼痛，可能伴有便血、大便习惯改变等症状。
日常要注意保持良好的饮食习惯，规律饮食，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。如果经常出现想大便时肚子疼且疼痛较为严重或持续不缓解，应及时就医，进行相关检查，明确病因并遵医嘱治疗 。
